Большинство представительниц прекрасного пола с огромной радостью принимают долгожданную беременность, и, находясь в положении, трепетно заботятся о здоровье своего будущего малыша.
Начиная с первых дней беременности и до родоразрешения, акушер-гинеколог назначает женщинам множество разнообразных анализов и диагностических обследований, тем самым определяя состояния здоровья женщины и плода. Одним из значимых диагностических анализов считается определение будущей мамочки и сравнение его с нормой при беременности по неделям.
Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном, вырабатывающимся у женщин в период ожидания малыша. Сразу после зачатия в организме представительницы прекрасного пола начинает вырабатываться этот гормон: первоначально его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка будущей мамы, а после формирования трофобласта его продуцируют ткани предшественника плаценты. Потому его уровень определяется в организме только после зачатия, причем показатели ХГЧ по неделям беременности различаются.
У женщин, ожидающих малыша, определение и (HCG в английском языке) играет важную роль, поскольку отклонение этого показателя от нормального значения может свидетельствовать об аномальном развитии плода. Определенные патологические состояния женщины или плода дают значительное увеличение или понижение его значения. Даже если уровень ХГЧ по неделям беременности значительно отличается от нормальных показателей, диагностического значения анализ не имеет, а только подсказывает доктору о том, что необходимо провести другие исследования.
Но также необходимо учесть, что увеличение гормона иногда наблюдается не только у дам в положении. Если в анализах у мужчин и не беременных девушек обнаружено его увеличение, то это может говорить о наличии в организме онкологического процесса. А также у женщин, недавно перенесших аборт, в крови может увеличиться его значение.
Зачем нужно контролировать уровень ХГЧ?
Показатели гормона в крови дает возможность доктору определить точную дату зачатия. При отсутствии у девушки месячных уже на 2-й или 3-й день можно проводить этот анализ: при сроке беременности более 6 дней анализ покажет положительный результат. Через несколько дней исследование можно повторить.
А также анализ хорионический гонадотропина представительницам прекрасного пола назначают в следующих случаях:
- диагностирование зачатия на раннем сроке;
- определение аномалий развития будущего малыша;
- диагностика аменореи;
- исключение или подтверждение угрозы выкидыша;
- исключение или подтверждение ;
- оценка проведения искусственного аборта;
- диагностика злокачественных образований.
Представителям сильного пола такой анализ назначают для диагностирования опухоли яичек.
Степень ХГЧ у беременной женщины
Нельзя недооценивать функцию хорионического гонадотропина в женском организме. Уже в первые дни после овуляции этот показатель увеличивается, поскольку гормон вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно он запускает в организме женщины процессы, позволяющие нормально развиваться плоду.
В плазме крови его можно определить уже через девять дней после овуляции. Как только произошла овуляция, значение ХГЧ начинается меняться (хоть и медленное, но увеличивается).
В период вынашивания плода рост хорионического гонадотропина происходит до 10 акушерских недель. А затем показатели гормона постепенно понижаются вплоть до двадцатой недели. С 21 до 40-й недели его показатели остаются стабильными.
Гормон выводится из организма женщины почками, поэтому его можно определить в моче. После последней менструации анализ мочи сдается в интервале 30–60 дней. Получив результаты анализов, акушер-гинеколог сравнивает результаты и нормы хгч по неделям беременности. На 60–70 день отмечаются наивысшие показатели уровня хорионического гонадотропина.
Повторных пиковых значений показатели уровня гормона могут достигать в третьем триместре. Еще несколько лет назад специалисты считали это нормой. Но в последнее время ученые доказали, что повышение уровня хорионического гонадотропина на поздних сроках беременности может являться признаком патологии развития плода. К примеру, на 38–40 неделях повышение иногда указывает на плацентарную недостаточность, возникшую из-за резус-конфликта.
Через неделю после родоразрешения (или после аборта) в плазме или моче гормон уже не определить. Но чтобы получить наиболее достоверный результат, лучше выждать 5 недель после родов.
От момента зачатия позволяет увидеть, какой должна быть его в каждый период. Поскольку во время вынашивания плода отслеживание уровня гормона играет важную роль в контроле развития плода, будущей мамочки, сверяя свои результаты с табличными данными, можно убедиться самостоятельно, что отклонений нет. Но следует учесть, что диагностической информации отклонение уровня ХГЧ не несет, а может только натолкнуть врача на назначение женщине дополнительных исследований.
Также проверять показатели гормона в моче нужно у женщин, перенесших ЭКО. Увеличение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о том, что ЭКО проведено успешно.
При многоплодной беременности уровень ХГЧ не должен быть таким же, как и у женщины, вынашивающий одного малыша.
Таблица ХГЧ по неделям беременности:
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Допустимые границы ХГЧ, мМЕ/мл |
| Нет беременности | 0–5 | |
| Сомнительный результат | 5–25 | |
| 10–14 дней | 150 | 49–299 |
| 20–21 день | 2000 | 1499–4999 |
| ХГЧ на 4 неделе беременности | 2000 | 1499–4999 |
| ХГЧ на 5 неделе беременности | 20000 | 10001–29999 |
| ХГЧ на 6 неделе беременности | 50000 | 20010–99000 |
| 7 неделя | 100000 | 50111–199999 |
| ХГЧ на 8 неделе беременности | 80000 | 40111–199999 |
| ХГЧ на 9 неделе беременности | 70000 | 34999–144999 |
| 10 неделя | 65000 | 32355–129999 |
| 11 неделя | 60000 | 29999–120111 |
| 12 неделя | 55000 | 27499–109999 |
| ХГЧ в 13 недель | 50000 | 24111–99999 |
| 14 неделя | 50000 | 24999–99999 |
| 15–16 неделя | 40000 | 19999–79999 |
| 17–21 неделя | 30000 | 15111–59999 |
| ХГЧ 22–40 недели | 2699–78111 |
Расшифровка показателей
Сравнивая свои результаты с табличными значениями, следует учитывать некоторые нюансы:
- В таблице уровня ХГЧ представлены акушерские недели беременности, которые определяются, исходя из последнего дня менструации. Именно потому нормы гормона на сроке менее двух недель в таблице не представлены – ведь зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Чтобы не запутаться, примите за правило, что эмбриональный срок зачатия от акушерского отстает где-то на 2 недели.
- Если анализ показал уровень гормона менее 25 мМЕ/мл, но более 5 мМЕ/мл, то через несколько дней анализ лучше пересдать, чтобы полностью удостовериться в том, что овуляция наступила.
- Если результат не укладывается в нормы ХГЧ при беременности по неделям, не стоит сразу переживать. Акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования. Вполне возможно, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
- Сравнивать полученные результаты необходимо с нормами лаборатории, где сдавались анализы. Каждая лаборатория использует свою методику подсчеты уровня гормона, поэтому данные могут различаться.
Отклонение уровня гормона от нормы на двадцать процентов, чаще всего, требует пересдачи теста. Если повторный тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса. Если повторный результат остался таким же, как и первоначальный, а картина протекания беременности не вызывает у врача опасений, то повышенный уровень хорионического гонадотропина доктор может рассматривать, как индивидуальную особенность организма.
Очень редко применяется однократный анализ уровня гормона – только для определения беременности на ранней стадии. А если врач хочет выявить или опровергнуть патологические состояния женщины или плода, то уровень хорионического гонадотропина отслеживается в динамике.
Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациенткам анализы на определение этого показателя. Не стоит переживать, если акушер-гинеколог не назначил анализы. Вероятно, у вас все хорошо, а врач просто не видит повода назначать обследование.
Причины, вызывающие понижение степени гормона:
- внематочная беременность;
- хромосомные аномалии развития плода;
- гибель плода в утробе матери;
- угроза выкидыша или .
Причины, вызывающие повышение степени гормона:
- прием ХГЧ в лечебных целях;
- трофобластическое новообразование;
- несколько плодов;
- повышение уровня сахара в крови;
- некоторые пороки развития плода.
Аномалии плода, приводящие к изменению степени
При следующих патология развития плода может изменяться уровень ХГЧ:
- повышение наблюдается при синдроме Дауна;
- низкий уровень наблюдается при синдроме Эдвардса и Патау;
- при синдроме Тернера степень, как правило, остается неизменным весь период вынашивания малыша;
- серьезные патологии нервной трубки или сердца будущего малыша.
Если у женщины существует риск развития аномалий плода, доктор может назначить ей дополнительные обследования (биопсию хориона, инвазивную диагностику, амнио- или кордоцентез).
Как проводится исследование?
Чтобы лаборатория определила уровень бета-ХГЧ, женщине необходимо сдать кровь. Анализ желательно сдавать с утра, . Сдавать анализы рекомендовано не ранее, чем на пятый день задержки менструации.
Если норма ХГЧ на 5 неделе беременности или на другом сроке не соответствует вашим результатам, через 2–5 дней анализ лучше повторить. Расшифровывать полученные результата должен врач.
Помимо крови, хорионический гонадотропин определяется в моче и в амниотической жидкости.
На 14–18 недели проводится анализ на определение уровня свободного ХГЧ. Как правило, результат будущая мамочка получает уже на следующий день после сдачи анализа.
Сдавать анализы можно через несколько дней после задержки месячных. Но если тест сдать на тринадцатый день после овуляции (и позже), то можно получить достоверный результат, свидетельствующий на 100% о наступлении овуляции.
За день до сдачи крови на определение уровня ХГЧ категорически запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства. Желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок. За два часа до сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или чай. Свести к минимуму эмоциональную нестабильность и физические нагрузки. Успокойтесь и хорошенько отдохните перед сдачей крови или мочи.
Не желательно проходить тест на уровень гормона после рентгена, ультразвукового исследования, физических процедур или массажа. Если необходимо повторно сдать анализы, постарайтесь сдать кровь в те же часы, что и в первый раз.
Ложноположительный результат
Ложноположительные результаты лаборатория может выдать в следующих случаях:
- После аборта или родоразрешения уровень гормона снизится только через 7 дней. Но чтобы получить более достоверные результаты, некоторые медицинские специалисты рекомендуют подождать 42 дня, а затем провести тест.
- Есть мнение, что на уровень гормона влияет прием некоторых контрацептивов. Но научных доказательств этому нет.
- При пузырном заносе или метастазах хорионкарциномы его уровень может повыситься.
- Высокий уровень гормона у не беременных женщин и мужчин наблюдается при трофобластическом злокачественном образовании и его метастазах.
Другими словами, у женщин, не ожидающих малыша, уровень хорионического гонадотропина повышается в первые дни после медицинского аборта, при некоторых заболеваниях и при приеме контрацептивов.
Иммунитет против хорионического гонадотропина
У некоторых представительниц прекрасного пола к ХГЧ вырабатываются . Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и выносить ребенка.
Поэтому, если у женщины наблюдаются спонтанные выкидыши, ей необходимо обязательно сдать анализ на определение антител к хорионическому гонадотропину. Если исследование подтвердило наличие антител, то женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).
Если подвести итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей малыша – это важное обследование, которое обязательно нужно проводить. Но полученные результаты должен расшифровывать только специалист, делать поспешные выводы и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мамочка не должна.
Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.
ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой
ХГЧ - это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также - при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга - гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма - стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу - беременности - с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.
Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.
С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» - субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.
Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа - качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые - количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.
Это интересно
Еще одно свойство ХГЧ - стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин - речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.
Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному
Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,- несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ - крайне информативная и востребованная медицинская услуга.
Общий ХГЧ
Этот анализ - самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.
Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности - не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться - вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).
Свободный b-ХГЧ
Анализ на свободный бета-ХГЧ - уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.
Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).
Насколько точен анализ крови на ХГЧ
Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.
Почему врач может назначить исследование
Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:
- для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
- для исключения внематочной беременности;
- для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
- для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.
Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:
- для наблюдения за ходом беременности;
- в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
- в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол - так называемый тройной тест).
Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.
Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ
Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности - утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).
В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.
Что означает полученный результат: читаем бланк исследования
Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях - за несколько часов.
В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).
Таблица 1
|
Состояние пациента |
Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл |
Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл |
|
Мужчины и небеременные женщины |
||
|
4 недели беременности |
анализ не проводится |
|
|
5 недель беременности |
анализ не проводится |
|
|
6 недель беременности |
анализ не проводится |
|
|
7 недель беременности |
20000 – 100000 |
анализ не проводится |
|
8 недель беременности |
20000 – > 225000 |
|
|
9 недель беременности |
20000 – > 225000 |
|
|
10 недель беременности |
20000 –> 225000 |
|
|
11 недель беременности |
20000 – > 225000 |
|
|
12 недель беременности |
20000 – > 225000 |
|
|
13 недель беременности |
20000 – > 225000 |
|
|
14 недель беременности |
19000 – 135000 |
|
|
15 недель беременности |
18000 – 110000 |
|
|
16 недель беременности |
||
|
17 недель беременности |
||
|
18 недель беременности |
||
|
19 недель беременности |
анализ не проводится |
|
|
20 недель беременности |
анализ не проводится |
|
|
21 неделя беременности |
анализ не проводится |
Анализ крови на ХГЧ - всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов - не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени - организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.
Среда, 28.03.2018
Мнение редакции
Как уже упоминалось в статье, повышение ХГЧ может быть вызвано не только беременностью, но и развитием различных патологий, даже диабета или злокачественных новообразований. Поэтому не умаляйте значение этого анализа, обращайте внимание на отклонения от норм и своевременно обращайтесь к врачу.
С наступлением беременности в организме женщины происходят значительные изменения, как видимые невооружённые глазом, так и протекающие незаметно для окружающих. В момент, когда зачатие произошло, гормональный фон меняется настолько сильно, что это отражается на самочувствии будущей мамы и переменчивости её настроения. Например, гормон ХГЧ с наступлением беременности увеличивается в геометрической прогрессии, удваивая своё значение примерно каждые 2 суток. Благодаря соответствующей концентрации гормона можно определить беременность на самых ранних сроках с помощью обычного анализа крови из вены. Также на наличие в моче ХГЧ реагируют тесты на беременность, показывая две полоски при положительном результате.
ХГЧ - это гормон, который производит на свет одна из плодных оболочек зародыша, именуемая хорионом. И так происходит вплоть до 16-18 недели, пока не будет сформирована плацента - теперь производить ХГЧ будет одна из её обязанностей.
ХГЧ подавляет процессы в организме, из-за которых у женщин случаются месячные. Он способствует выработке прогестерона и эстрогенов, которые необходимы для нормального течения беременности и развития эмбриона. Если яйцеклетку оплодотворил сперматозоид с «мужским началом», то именно ХГЧ будет стимулировать клетки, ответственные за синтез тестостерона, благодаря которому у мальчика будут сформированы мужские половые органы. Состоящую из двух частиц - α и β ХГЧ будут отдельно диагностировать на возможные патологии и пороки, тщательное внимание уделяя β ХГЧ.
ХГЧ по неделям беременности
Анализ ХГЧ при беременности
Если вы хоть раз сдавали кровь из вены (а вряд ли на земле найдётся хоть один взрослый цивилизованный человек, мимо которого эта процедура прошла), то вы уже знаете, как сдавать кровь на ХГЧ. Точно так же из вены. Желательно утром натощак для более точных результатов, а на край не стоит есть за 4-6 часов до проведения анализа. Накануне исключите из рациона любую жирную пищу и не убивайтесь в тренажёрном зале с тяжёлыми весами. Всё это может оказать влияние на результаты анализов, равно как и приём гормональных препаратов, и расшифровка ХГЧ для определения беременности может пройти даром.
Уровень ХГЧ при беременности постоянно растёт, и от уровня его концентрации в крови врачи могут определить срок беременности с точности до недели, а на УЗИ подтвердить и уточнить до дня зачатия. Но даже если есть подозрение на беременность, и женщина идёт сдавать анализ крови на ХГЧ в первый раз, ей придётся сделать это ещё несколько раз, чтобы врачи могли отследить динамику роста гормона. Так исключается внематочная беременность, при которой ХГЧ также увеличен, но растёт меньшими темпами. Другой вариант - УЗИ, но это возможно только тогда, когда становится возможным визуализировать плодное яйцо на мониторе. Посмотрим значения ХГЧ по неделям беременности в таблице, приведённой ниже. Если результаты анализов в какой-то момент стали ниже нормы, то врачи направят на дальнейшие обследования с целью исключения или подтверждения внематочной беременности. Но стоит знать, что приведённые ниже цифры необходимы лишь для общей информации, расшифровывать результаты анализов должны врачи и никто более.
Таблица ХГЧ при беременности
Повышенный ХГЧ при беременности
Бывают случаи, когда уровень ХГЧ отличается от нормы в большую сторону. Такое возможно при следующих ситуациях:
- Самое банальное - неправильно установлен срок беременности. Если уровень ХГЧ больше нормы, то, возможно, и срок на несколько недель больше, чем предполагалось.
- Будущая мама ожидает сразу двух малышей, а то и больше. И это логично, ведь ХГЧ выделяется хорионом - плодной оболочкой. 2 эмбриона имеют и оболочек в 2 раза больше, а, следовательно, и ХГЧ тоже выделяется в большем объёме.
- Если у женщины диагностирован диабет.
- Повышенный ХГЧ в совокупности с другими признаками может указывать на синдром Дауна.
Следует знать, что у ХГЧ при беременности норма у каждой женщины своя. И если ваши результаты анализов отклоняются от тех, что представлены в таблице, это ещё не значит, что что-то не в порядке. Всё у нас индивидуально, а, кроме того, необходимо смотреть и на другие результаты анализов, чтобы составить правильную картину. Потому предоставьте расшифровку результатов своему врачу, а данные из интернета используйте просто для справки.
Пониженный ХГЧ при беременности
Пониженные показатели уровня гормона в крови могут говорить о следующем:
- Внематочная беременность: об этом мы поговорим подробно чуть ниже.
- Опять же, неправильный срок определения беременности, на этот раз он в реальности несколько меньше, чем предполагалось изначально.
- Если беременность под угрозой прерывания. В таком случае показатели отклоняются от нормы аж на 50%.
- Гибель плода или замирание беременности. Суть одна, просто подразумеваются разные сроки.
- Если беременность переношенная.
- Пониженный ХГЧ может быть одним из признаков плацентарной недостаточности, когда нарушено кровоснабжение от матери к плоду.
ХГЧ при внематочной беременности
Итак, мы выяснили, что низкий ХГЧ при беременности - это верный и тревожный признак внематочной беременности. Но что это такое и почему она так опасна?
Из самого названия становится ясно, что такая беременность развивается не в положенной ей матке, а в другом органе. Это может быть маточная труба (наиболее часто встречающийся случай), яичник, шейка матки, брюшная полость. Опасность заключается в том, что никакой другой орган, кроме матки, не предназначен для прикрепления и развития эмбриона. А вот эмбриону по сути нет никакой разницы, где прикрепляться и получать питание. Нагрузка на соответствующий орган растёт, и если вовремя не сделать аборт (к сожалению, другого пути разрешения ситуации просто нет), последствия могут быть просто ужасающими, вплоть до серьёзных разрывов, а в совсем запущенных ситуациях возможен даже летальный исход! Но мы ведь живём в цивилизованной стране и при первых подозрениях на беременность идём ко врачу, правда? Потому бояться нечего, как уже было сказано, с врачебной помощью определить внематочную беременность проще простого с помощью стандартных процедур.
ХГЧ при беременности на ранних сроках
Как только наступает беременность, всё начинает меняться внутри у женщины, даже если она об этом и не догадывается. Организм знакомится с новым жильцом и создаёт все условия для того, чтобы он мог успешно найти себе комфортное место для пребывания на ближайшие 9 месяцев. И смена гормонального фона - одно из важных условий для того, чтобы этот жилец получал всё необходимое для своего развития.
Итак, выработка ХГЧ происходит сразу после успешной имплантации эмбриона. А на пятый день после этого события при сдаче крови уже можно обнаружить повышенную концентрацию гормона, правда, ещё не до такой степени, чтобы подтвердить беременность, но как минимум заподозрить её.
Для того чтобы тест на беременность показал положительный результат, достаточная концентрация гормона в крови будет достигнута примерно к концу второй недели от имплантации, а если говорить об акушерских неделях, которые считаются от момента оплодотворения, то к концу четвёртой. Под влиянием ХГЧ в организме будущей мамы вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности и развитие эмбриона, поддерживается необходимое состояние эндометрия — плодородного слоя матки, в котором и будет жить эмбрион.
Подведём итоги
Теперь мы знаем, какой бывает ХГЧ при беременности, какова роль гормона в течении беременности и что можно определить и предотвратить с его помощью. Показатели ХГЧ при нормальном течении беременности сильно разнятся между собой, благодаря чему высока точность в определении срока. Если есть какие отклонения, с помощью установления концентрации гормона в крови также реально их вовремя диагностировать и предотвратить нежелательные последствия. Вот почему так важно планировать беременность, а при первых её признаках обращаться к врачу.
Видео «Признаки внематочной беременности на ранних сроках»
Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
ХГЧ - это уникальный гормон, образующийся в организме после оплодотворения яйцеклетки. Иначе именуется хорионическим гонадотропином. Он начинает вырабатываться примерно сразу же после процесса закрепления яйцеклетки к стенкам матки. Гонадотропин формируется в оболочке зародыша и обнаруживается при исследовании крови или мочи. В первом варианте вероятность получения точного результата выше, так как концентрация гонадотропина в крови намного больше.
Медицинский центр «Частная практика» оснащен собственной лабораторией и новейшим диагностическим оборудованием. У нас вы можете сдать кровь на анализ ХГЧ и максимально быстро получить результат с высокой точностью. Экспресс-диагностика выполняется в течение 20 минут! Записаться на консультацию и сдать анализ можно в удобное время, мы работаем каждый день без выходных.
Уровень и рост ХГЧ
Гормон позволяет отследить нормальное или проблематичное течение беременности. Эмбриональный (с зачатия) срок всегда меньше акушерского (отсчет ведется от последних месячных) на 2 недели. Клиника «Частная практика» предлагает отслеживание беременности с 1-й недели.
Анализ можно делать уже после десяти дней, прошедших от оплодотворения. Через каждые 2 суток уровень гормона удваивается. Так как оболочка каждого эмбриона выделяет определенное количество гонадотропина, это помогает высчитать, сколько плодов имеется в наличии.
Рост ХГЧ по неделям беременности позволяет отследить, как развивается плод, вовремя обнаружить патологии. Любые отклонения от принятых стандартных границ значений указывают на сбои в эмбриональном развитии. Самые высокие показатели гонадотропина - с 7-й по 10-ю неделю. После этого рост хорионического гормона несколько снижается и замирает на этих значениях до 2-й половины срока. Определить возраст эмбриона можно по таблицам, которые представлены ниже.
ХГЧ по дням от зачатия
| Послеовуляционные дни | Уровень гормона | |
|---|---|---|
| Высокий | Низкий | |
| Ровно нед. | 10 | 2 |
| 8 | 18 | 3 |
| 9 | 21 | 5 |
| 10 | 26 | 8 |
| 11 | 45 | 11 |
| 12 | 65 | 17 |
| 13 | 105 | 22 |
| Две нед. | 170 | 29 |
| 15 | 270 | 39 |
| 16 | 400 | 68 |
| 17 | 580 | 110 |
| 18 | 840 | 220 |
| 19 | 1300 | 360 |
| 20 | 2000 | 510 |
| Три нед. | 3000 | 740 |
| 22 | 4800 | 1040 |
| 23 | 6100 | 1300 |
| 24 | 7700 | 1730 |
| 25 | 9700 | 2300 |
| 26 | 15500 | 4100 |
| 27 | 19400 | 5300 |
| Четыре нед. | 27200 | 7000 |
| 29 | 32000 | 8600 |
| 30 | 40000 | 10300 |
| 31 | 60000 | 11300 |
| 32 | 62000 | 12600 |
| 33 | 67000 | 13500 |
| 34 | 70000 | 15200 |
| Пять нед. | 73000 | 16000 |
| 36 | 77000 | 18000 |
| 37 | 82000 | 20300 |
| 38 | 86000 | 21000 |
| 39 | 92000 | 22000 |
| 40 | 107000 | 24000 |
| 41 | 116000 | 25400 |
| Шесть нед. | 127000 | 27000 |
Уровень ХГЧ по неделям беременности
| Срок (в неделях) | Концентрация (в мЕд/мл) |
|---|---|
| 1-2 | от 25 до 156 |
| 2-3 | от 101 до 4870 |
| 3-4 | от 1110 до 31500 |
| 4-5 | от 2560 до 81300 |
| 5-6 | от 23100 до 150000 |
| 6-7 | от 27300 до 232000 |
| 7-11 | от 20900 до 290000 |
| 11-16 | от 6140 до 102000 |
| 16-21 | от 4720 до 80000 |
| 21-39 | от 2700 до 78000 |
В таблицах выше даны показатели, которые не являются окончательными. У каждой беременной женщины они могут несколько различаться. Значения до 25 мЕд/мл являются неточными для установления беременности, поэтому нужно снова сдать кровь через два дня. При увеличении показателей беременность подтверждается.
После достижения максимума уровень ХГЧ немного снижается и остается таким до родов примерно на отметке 15000 мМЕ/мл. Через месяц после них концентрация гормона вновь становится меньше 5 мМЕ/мл.
Нормы и «скачки» показателей
При достижении значений 2000 мМЕ/мл в клинике «Частная практика» делается УЗИ , на котором уже просматривается желточный мешок. Не всегда есть возможность точно рассчитать дату зачатия, поэтому нормы ХГЧ для всех женщин разные, и концентрация гонадотропина сопоставляется с «минимум-максимум». Показатели при многоплодности значительно увеличиваются (это зависит от количества эмбрионов).
Для отслеживания правильного течения беременности врачи-гинекологи нашей клиники предлагают сдачу крови через каждые пару дней или раз в неделю. После начального анализа повторные исследования также должны проводиться у нас, так как в иных медучреждениях могут использоваться другие методы для определения значений.
Повышение концентрации гормонов
Повышенный ХГЧ у беременных иногда выявляется не только при многоплодии. Такие значения бывают:
- при токсикозе;
- после употребления искусственных гестагенов;
- при синдроме Дауна, сердечных патологиях;
- при неправильно установленном сроке;
- при гестозе;
- если у женщины имеется диабет;
- при пороках развития.
Если хорионический гормон обнаружен у представителей мужского пола или женщин, которые не ждут ребенка, это свидетельствует о формировании (или разрастании) в организме злокачественных новообразований.
Уменьшение уровня гормона
Показатели ХГЧ могут снизиться по многим причинам. Чаще виной становится сбой менструальных циклов. Тогда сложно установить срок. К другим причинам снижения концентрации гонадотропина относятся:
- развитие эмбриона вне матки;
- истинное перенашивание;
- замершая беременность;
- хроническая недостаточность плаценты;
- во 2-3-м триместре - гибель плода.
Если концентрация гормона снижена больше чем на 50 процентов от нормы, это грозит выкидышем. При преждевременном анализе, закреплении яйцеклетки вне матки или отсутствии плода ХГЧ может не обнаружиться вовсе.
Для получения стопроцентных результатов, перед тем как сдавать кровь в клинике, рекомендуется провести небольшую подготовку. За день до процедуры исключаются физические нагрузки, переживания и стрессы. Прием пищи и воды прекращается за несколько часов до сдачи крови. Если женщина принимает гормональные средства, она должна оповестить врача заранее. Препараты могут исказить результат.
ХГЧ помогает определить общее состояние беременной и узнать, правильно ли развивается малыш. Это важный анализ, который необходимо пройти несколько раз.
ХГЧ - хорионический гонадотропин, его часто называют основным фактором беременности. Хорион продуцирует его незамедлительно сразу за тем как произошло оплодотворение. Обычно этот анализ играет значительную роль, так как помогает определить наличие или отсутствие нарушений, а также вовремя выявить возможные негативные симптомы болезней и начать их лечение.
Для чего и когда он делается?
Чтобы определить любые патологические состояния по ХГЧ, достаточно сравнить его уровень с таблицей по неделям, так как любые отклонения от нормы могут указывать на наличие отклонений в развитии малыша. Можно сдавать его для проверки наличия беременности, а затем каждую неделю, чтобы проследить за состоянием малыша.
Как делают ХГЧ?
Чтобы проверить концентрацию ХГЧ, можно воспользоваться специальным тестом на беременность, также этот показатель легко выделяется из обычного анализа мочи или крови. Чтобы гарантировать надежность в измерении этого показателя, необходимо воспользоваться именно анализом крови. При наступлении беременности или желании проверить этот факт можно заметить изменения в ХГЧ уже на пятый день после оплодотворения. Анализ на него может помочь выявить факт беременности не только раньше показателей по тесту, но даже иногда быстрее, чем наступает задержка менструации.
При беременности женщины уровень ХГЧ находится на отметке не менее 15 мЕд/мл.
Анализ мочи не всегда может дать точный ответ беременна женщина или нет, а также выявить патологичность показателя в конкретном случае. Также тест на беременность не может дать точные показатели, однако им можно быстро и легко воспользоваться. Чтобы определять наиболее точный уровень по тесту на беременность, нужно дождаться первой задержки менструации. Более усовершенствованные тесты помогают с максимальной точностью определить ХГЧ даже раньше, за несколько суток до начала менструации.
Когда беременность протекает нормально, уровень ХГЧ каждый день вырастает, однако для прослеживания его точной динамики достаточно измерять этот показатель раз в неделю. Первый триместр отличается наиболее частым и значительным ростом ХГЧ. Он замедляется примерно на 12 неделе, когда развитие почти всех органов уже произошло, а плод в дальнейшее время будет только расти и усовершенствоваться.
Норма ХГЧ по неделям: расшифровка таблицы
Нормы в таблице указываются не от даты последней менструации, а от самого зачатия. При любых отклонениях от нормы нужно с помощью УЗИ вычислить возраст плода и от этого отталкиваться при сравнении ХГЧ со стандартными показателями.
Недели
Уровень ХЧГ
1-2
25-300
2-3
1500-5000
3-4
10000-30000
4-5
20000-100000
5-6
50000-200000
6-7
50000-200000
7-8
20000-200000
8-9
20000-100000
9-10
200000-95000
11-12
20000-90000
13-14
15000-60000
15-25
10000-35000
26-37
10000-60000
Числовые значения в таблице могут считаться наиболее оптимальным показателем. При каждом методе определения ХГЧ показатели могут отличаться. Если есть небольшое отклонение ХГЧ от нормы, часто это не указывает на наличие патологий или любых отклонений в здоровье ребенка. Большое значение имеет не только соответствие ХГЧ норме, но и динамика его увеличения.
Если прийти в любую лабораторию, у них можно взять таблицу с нормами. Многие удивляются, что параметры немного отличаются. Каждая организация использует наиболее оптимальные по мнению их руководителей методы исследования, которые могут отличаться от традиционных по точности. Чтобы гарантированно увидеть полную картину возможных отклонений, нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельная интерпретация информации может послужить причиной для расстройства, так как цифры часто истолковываются неправильно.
Что означает повышение или понижение ХГЧ?
Уровень ХГЧ используется для определения срока или возможных патологий при беременности, однако он изменяется не только при ее наличии. Когда он сильно колеблется, возможно образование патологий у самой женщины, которые никак не связаны с течением беременности. Этот анализ является одним из основных в гинекологической практике, поэтому назначается он пациенткам не только при беременности, но и при подозрении на заболевания.
Низкий уровень
Обычно постоянная пониженная динамика указывает на наличие патологий, связанных с процессом вынашивания плода. Если уровень ХГЧ не увеличивается, значит имеет место замершая беременность. Эту патологию нужно срочно лечить. Для этого применяют оперативное вмешательство, полностью очищают полость матки.
Анализ ХГЧ помогает быстро выявить данное нарушение, так как при позднем распознавании возможны не только инфекционные осложнения, но и потеря репродуктивной функции. Перед выскабливанием матки применяется УЗИ, чтобы подтвердить точность исследования.
Если же беременность внематочная, то уровень ХГЧ может вести себя по разному. В некоторых случаях, на ранних сроках он является абсолютно нормальным, ничем ни отличаясь от стандартных показателей при здоровой беременности. Затем он постепенно снижается. Важно не пропустить эту опасную патологию, для этого нужно сдавать уровень ХГЧ в положенные сроки, а не довольствоваться теми показателями, которые были получены в самом начале вынашивания ребенка. При внематочной беременности пониженный ХГЧ имеет собственные причины. Изменения в этом показателе указывают на неправильную локализацию плода, а также начинает активно замедляться при отслойке хориона. Они незначительны, однако анализ сразу указывает на эту патологию.
Замедление динамики ХГЧ может рассказывать не только о том, что женщине предстоит операция вследствие внематочной беременности, но и тогда, когда есть риск самопроизвольного выкидыша по причине нехватке гормонов. Этот негативный фактор можно умерить, если предпринять правильные действия. Для этого незамедлительно нужно обратиться к врачу и принимать препараты, заменяющие естественную выработку гормона. Обычно не хватает прогестерона. Для очной диагностики и подбора правильного лечения сдаются дополнительные анализы, чтобы гормональной терапией не навредить ребенку.
Высокий уровень
Обычно превышение нормальных показателей происходит по причине того, что у женщины родятся сразу двое малышей. Если у женщины проявляется сильный токсикоз, то повышенным показателям удивляться не нужно. Также такие нарушения проявляются и при сахарном диабете, в том числе и при ранее не диагностированной его форме, поэтому нужно провериться на это заболевание, сдав анализы.
Если повышенные показатели проявляются после 12 недели беременности, это указывает на одно из генетических нарушений у ребенка, таких как синдром Дауна, однако не четко сигнализирует об этом. Слишком долгая беременность также проявляется повышенным уровнем ХГЧ.
Завышенный по табличке ХГЧ может выявиться и при неправильно установленном сроке. Иногда не происходит задержка месячных на небольшом сроке беременности из-за наличия нарушений. Можно еще раз пройти обследование с помощью УЗИ, пересмотреть указанные сроки, чтобы не было опасений за здоровье ребенка. Иногда постоянный повышенный уровень ХГЧ не свидетельствует о патологиях развития, а лишь указывает на то, что мать во время беременности регулярно принимает синтетические гестагены. Если отказаться от их применения невозможно, не следует переживать при получении результатов данного теста.
Уровень ХГЧ, если беременность является внематочной
Иногда эта трагедия, как внематочная беременность, имеет возможность определиться по ХГЧ, что поможет ее вовремя выявить. Шансов для развития ребенка не остается, поэтому всегда принимается решение о ликвидации беременности. Если не обратить внимание на эту патологию раньше срока, возможны серьезные проблемы со здоровьем матери. Если пропустить время, когда можно ликвидировать плод практически безболезненно, возможность повторной нормальной беременности оценивается в 50 %.
Нормальная беременность предполагает оплодотворение яйцеклетки, которая передвигается по маточной трубе и переходит в матку, где плод начинает развиваться. Иногда этот переход осуществляется слишком долго, тогда яйцеклетка не доходит до матки, а закрепляется там, где это возможно.
Это не всегда фоллопиева труба. Иногда яйцеклетка прикрепляется к яичникам и другим близлежащим органам, что также говорит о внематочной беременности соответствующей этиологии.
Фоллопиевы трубы не способны служить резервуаром для развития ребенка, поэтому до причинения дефектов этим органам необходимо совершение оперативного вмешательства.
Если не успеть произвести его вовремя, возможен разрыв маточной трубы с последующим выходом всего содержимого и сильным внутренним кровотечением, остановить которое можно только в больнице. При бездействии или неправильно оказанной помощи в этой ситуации возможна высокая летальность.
Внематочная беременность ощущениями и по внешнему виду практически не различается с нормой. Иногда проявляется задержка менструального цикла, при этом периодическое образование крови в выделениях, которые можно расценить как сбой цикла. Возможен и токсикоз, и слабость, и частичная потеря ориентации в пространстве. Все эти признаки указывают как на нормальную, так и на патологии при беременности. Внематочную беременность лучше всего показывает анализ ХГЧ. При этой патологии этот показатель ниже оптимального.
ХГЧ во время внематочной беременности
Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается, однако не настолько сильно, как при нормальной беременности, когда плодное яйцо закреплено на оптимальном месте в матке. Если показатели сильно снижены, можно с большой вероятностью говорить о внематочной беременности.
Уровень ХГЧ при нормальной беременности не только сразу должен быть в норме, но и постоянно повышаться. За короткое время он удваивается, при том, что патологическая внематочная беременность не позволяет плоду так же сильно функционировать. Динамика роста сильно отличается от нормальных показателей. Появляются подозрения о наличии патологий, которые можно подтвердить только на УЗИ.
Заключение
Для диагностики любых отклонений от нормы при беременности применяют тест на ХГЧ. Этот метод помогает первично сигнализировать о том, что нужно проведение дополнительных обследований для диагностики нарушений в развитии плода. При значениях ХГЧ, отклоняющихся от нормы, не нужно впадать в панику. Рекомендуется пройти консультацию у грамотного врача.
Видео — анализ крови на ХГЧ
Мы постараемся улучшить!
Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?