Первый прикорм у грудничков вызывает много сомнений и споров. Одни врачи советуют знакомить младенца с обычной пищей после полугода. Другие педиатры рекомендуют давать сок и пюре уже с трех-четырех месяцев. Такие разные мнения заставляют женщин самостоятельно разбираться в вопросе первого прикорма и выяснять, когда надо знакомить грудного ребенка с обычной пищей и какой продукт для этого выбрать.

Первый прикорм при ГВ: общие правила

Первому прикорму грудничка уделяется много внимания. В последние десятилетия отношение к знакомству грудного ребенка с обычными продуктами питания сильно изменилось. Если раньше уже с месяца новорожденного поили соком, а к трем месяцам давали манную кашу, то теперь подобные рекомендации можно встретить крайне редко. Обычно ранний прикорм советуют вводить педиатры советской школы, которые практикуют более 30 лет, или бабушки-соседки, которые говорят, что грудным молоком сыт не будешь.

Современные педиатры солидарны с консультантами по ГВ в вопросе введения первого прикорма. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

• С введением прикорма грудное вскармливание продолжает быть фундаментом детского рациона. До года ребенок параллельно с обычными продуктами получает грудное молоко или его заменитель.
• Знакомить младенца со взрослой пищей надо после полугода. Раньше вводить ее не следует, поскольку ЖКТ грудничка еще к этому не готов.
• Прикорм вводится, когда малыш может самостоятельно сидеть. Не следует кормить лежачего ребенка.
• Первый прикорм - это всего лишь переход от грудного вскармливания к обычному рациону. Ребенок только знакомится с новой пищей, она не должна стать единственным источником питательных веществ в это время.
• Все продукты вводятся постепенно, начиная с малых порций. На этом этапе важно оценивать реакцию младенца на изменения рациона.

При введении новых продуктов важно не торопиться. Не стоит пытаться сразу свернуть лактацию и перевести ребенка на обычную пищу к семи месяцам. Это чревато проблемами с ЖКТ, и другими трудностями.

Педагогический и педиатрический

Существует несколько техник введения первого прикорма. Одни мамы выбирают прикорм по Комаровскому, и для них первым приоритетными продуктами становятся кисломолочные изделия. Другие следуют рекомендациям ВОЗ и начинают с овощей. Третьи предпочитают начать с фруктов, поскольку их ребенок ест гораздо охотнее, чем безвкусные каши.

В целом первый прикорм можно разделить на две большие группы - педагогический и педиатрический. Тот и другой вводится не ранее полугода и подстраивается под общие рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

• Педагогический- это техника знакомства малыша с новой пищей, при которой основной задачей становится обучение грудничка навыкам питания. Младенца берут за общий стол, чтобы он видел, как проходит обед. Когда ребенок начинает интересоваться пищей, ему дают ее попробовать в минимальных дозах. Считается, что не надо готовить для малыша отдельно и уж тем более давать баночное питание. Пища, которую мама употребляла при беременности и ГВ, может стать первым прикормом.
• Педиатрический- это методика, при которой грудничок поочередно знакомится с разными продуктами. Выбирают безопасные овощи и крупы, фрукты и мясные продукты. Для каждого есть оптимальный возраст введения. Например, каши и овощи вводятся с 6 месяцев, а мясо только после 7-9.

Когда вводить

Еще несколько десятилетий назад грудничков начинали докармливать с месяца. Ребенку давали желток, смешанный с молоком, натертое яблочко, манную кашу. Это было нужно, поскольку к трем месяцам мама выходила на работу и отдавала младенца в ясли. А адаптированных смесей не было. Сейчас взгляды на сроки введения обычной пищи сильно отличаются, а педиатры подробно рассказывают, со скольки месяцев можно прикармливать ребенка и чем.

Детей на грудном вскармливании рекомендуют знакомить со взрослой пищей не ранее полугода. Многие мамы начинают давать кашку или пюре в начале шестого месяца. Но ВОЗ рекомендует вводить их только в полных 26 недель. Если младенец получает заменитель молока, то рекомендации не меняются. Многие мамы ошибаются, когда считают, что на ИВ прикармливать надо с 4 месяцев.

Один из показателей готовности малыша к прикорму - самостоятельное сидение. Если здоровый ребенок в 6 месяцев еще не сидит сам, значит он не готов к принятию взрослой пищи.

Известный видеоблогер, сертифицированный консультант по ГВ Нина Зайченко рассказывает:

— Не надо кормить лежачего ребенка, не надо его искусственно сажать. Попробуйте сами есть лежа. Если ребенок еще сидеть не умеет, то это означает, что физиологически он не готов к принятию прикорма, еще рано.

Почему прикорм не надо вводить раньше

Молоко мамы - это лучшее питание для младенца. Оно полностью усваивается несовершенной пищеварительной системой новорожденного. К тому же в грудном молоке присутствуют ферменты, которые помогают работе ЖКТ.

До 6 месяцев пищеварительная система малыша не готова к переработке взрослой пищи, даже если она имеет пюреобразную консистенцию. ЖКТ не может полноценно переварить сладкую манную кашу, яблоко или любой другой продукт. Только после полугода печень начинает полноценно вырабатывать желчь, а поджелудочная, слюнные железы и кишечник выделяют ферменты.

Преждевременное введение прикорма не ускорит переход малыша на взрослый стол. ВОЗ рекомендует не менее года давать малышу грудное молоко или его заменитель. Поэтому нет смысла торопиться с прикормом. Раннее знакомство со взрослой пищей повышает риск аллергии, ферментной недостаточности, воспалений кишечника и прочих проблем.

Известный врач Комаровский говорит:

— Ученые долго дискутировали и в конце-концов ВОЗ пришла к выводу, что если мама имеет достаточное количество молока, то до достижения ребенком возраста шести месяцев никакого прикорма не-на-до! Докармливание смесью, если у мамы недостаточно молока, не относится к прикорму.

Первые продукты

Педагогический прикорм с точки зрения медицины считается рискованным. Этот тип питания предполагает, что ребенок может кушать любой продукт, который мама ест при грудном вскармливании. Однако не все блюда из рациона кормящей мамы подойдут малышу. Если ребенок попробует сладкую молочную кашу, то скорее всего у него проявится негативная реакция в виде кишечного расстройства и, возможно, кожной сыпи. При этом если кормящая мама съест порцию каши и покормит младенца своим молоком, то с ребенком ничего не случится.

Первые продукты в рационе малыша должны быть максимально безопасными, низкоаллергенными и легкими для усвоения. Педиатрический прикорм предполагает введение овощного и фруктового пюре, безмолочных каш, которые не содержат глютена. По мере взросления младенца его рацион расширяется и становится разнообразнее.

Покупное или домашнее детское питание

Мамы малышей делятся на две группы: одни являются сторонницами приготовления первого прикорма в домашних условиях, а другие предпочитают покупать баночки и готовые кашки. Нельзя говорить, что одни правы, а другие нет. Каждая мама выбирает для своего ребенка удобный и полезный тип первого прикорма.

Доктор Комаровский своим мнением выражает позицию многих врачей. Педиатр говорит, что лучше покупать баночное питание, чем готовить первый прикорм самостоятельно. Детское питание проходит различные проверки и считается безопасной. К тому же покормить малыша одной баночкой удобнее, чем потратить час на приготовление 50 граммов морковного пюре.

Домашнее питание будет полезнее, только если вся продукция выращена самостоятельно на экологически чистом огороде без использования химических веществ.

Примерная схема на первый месяц

В интернете, в журналах, на стендах в детской поликлинике можно увидеть разные таблицы прикорма. Схемы могут отличаться видом прикорма (кабачок или цветная капуста), последовательностью (сначала каша, а затем овощ), и даже общей методикой (педиатрический или педагогический). Но в целом большинство таблиц введения первого прикорма соответствуют нормам ВОЗ.

Если ребенок на грудном вскармливании имеет недостаток массы тела, то рекомендуют начинать с каш. Они более калорийные и питательные. При нормальном наборе веса лучше начать с овощей.

Примерная схема на месяц:

• В первую неделю вводится один вид овоща, например, кабачок. В качестве альтернативы можно взять цветную капусту. Знакомство с новой пищей планируется на первую половину суток, чтобы потом можно было следить за самочувствием грудничка. В первый прием дают от 3 до 5 гр перетертого пюре. Это от половины до целой чайной ложки. При отсутствии негативной реакции объем ежедневно увеличивают в два раза, доводя его до 150 гр к завершению первой недели.
• Во вторую неделю вводят новый овощ. Количество продукта увеличивается от 5 до 150 грамм за одну неделю.
• На третьей неделе малыша знакомят с каким-нибудь видом безмолочной каши. Можно взять гречневую или кукурузную. Прикорм начинают утром. В первый день дают 5 граммов, а к завершению недели увеличивают объем до 150 грамм.
• На четвертой неделе рацион ребенка можно разнообразить низкоаллергенным фруктом. В первый день малышу предлагают не более 3 грамм нового продукта. К концу недели объем фруктового пюре увеличивают до 60 граммов.

Возможные ошибки и трудности

При введении прикорма мамы совершают ошибки и сталкиваются с трудностями. Часто причиной неудач становятся советы доброжелателей. Если соседка Катя советует кормить ребенка под просмотр телевизора, то надо понимать, что это будет удобно маме. Малыш, скорее всего, съест всю порцию, но в будущем у него сформируется искаженное пищевое поведение. Поэтому маме лучше заранее узнать, с какими ошибками она может столкнуться.

Спешка с введением новых продуктов

Если малыш хорошо воспринимает введение первого прикорма, это не говорит о том, что можно быстрее знакомить его с новыми продуктами. На введение одного вида пюре требуется от одной до двух недель. Нельзя за один месяц ввести в рацион малыша сразу три вида каши и пять видов пюре.

Аллергия или пищеварительные реакции

Если мама начинает прикармливание, то ей надо быть готовой к необычным реакциям. Они могут не случиться, но при употреблении нового продукта всегда есть вероятность аллергии и кишечных проявлений. Поэтому рекомендуется вводить все продукты по отдельности. Это позволит точно определить, на какое пюре у ребенка высыпало. Если у малыша разболелся живот после нового прикорма или появилась аллергия, то этот продукт надо отменить и повременить с прикормом до полного исчезновения негативной реакции.

Как не потерять молоко

С введением прикорма у малыша уменьшается потребность в грудном молоке. Мама может заметить, что к 7-8 месяцу продолжительность кормлений сократилась, а само молоко вырабатывается в меньшем количестве. Иногда женщины ошибочно принимают это состояние за инволюцию. Но оно таковой не является.

Чтобы сохранить грудное вскармливание после введения прикорма, надо часто предлагать малышу грудь. Следует помнить, что молоко вырабатывается по правилу «спрос-предложение». Если малыш будет сосать в течение дня и хотя бы раз прикладываться ночью, то грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько это будет нужно обоим участникам.

После года для ребенка на грудном вскармливании молоко уже не является основой рациона, но оно по-прежнему нужно для формирования иммунитета, физического и эмоционального контакта, а также удовлетворения сосательного рефлекса.

Малыш отказывается от еды: что делать

Каждой маме приходится сталкиваться с тем, что ребенок отказывается от еды и отворачивается от ложки. Одни женщины перестают кормить, если малыш не хочет. Другие продолжают обед под бубны и пляски, пытаясь отвлечь малоежку.

Первый прикорм не считается основной пищей. Эта еда становится своеобразной ступенью, началом знакомства с обычным рационом. Поэтому цель первого прикорма не накормить и восполнить энергетический запас, а привить пищевой интерес и дать понять малышу, что бывает еда другой консистенции и вкуса.

Не надо пытаться скормить ребенку целую порцию. Если запланировано съесть 150 гр цветной капусты, но малыш съел только 100 и попросил мамину грудь, то ничего страшного в этом нет. Докармливая до последней ложки, мама формирует искаженное пищевое воспитание у малыша. Надо помнить, что у каждого человека есть инстинкт самосохранения, а у малышей инстинкты развиты особенно сильно. Поэтому если грудничок голоден, то он будет кушать. Если ребенок сыт, то не надо заталкивать в него еду насильно.

Ребенок давится

Показателем готовности грудничка к первому прикорму считается отсутствие выталкивающего рефлекса. Если новорожденному попадет в рот твердый предмет, то он вытолкнет его языком. К 6 месяцам этот рефлекс исчезает, и младенец становится готов к употреблению пищи, отличающейся консистенцией от грудного молока.

Если ребенок давится и выталкивает языком пищу, то это тревожный знак. Вероятно, малыш еще не готов к прикорму. Если ему уже исполнилось 6 месяцев, стоит потерпеть 1-2 недели и попробовать еще раз. Если ребенок давится едой, следует давать ему порции меньшего объема. Важно, чтобы младенец во время еды сидел в удобном стульчике, а не лежал на кровати.

Если трудности при введении прикорма решить не удается, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Специалисты укажут, какие были совершены ошибки и как их можно избежать в будущем.

В этой статье мы поговорим о переходе малыша с детской пищи на взрослую. Этот переход называется прикормом. Первый прикорм при грудном вскармливании рекомендуется вводить с шести месяцев, потому что до этого возраста малышу достаточно тех полезных веществ, которые он получает с молоком матери. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, лучше делать это раньше, в 4–4,5 месяца. Многих мам интересует схема с 6 месяцев по введению нового продукта. Варианты могут быть разнообразны в зависимости от веса, здоровья и поведения малыша. Так, с чего начать?

Почему нельзя вводить прикорм раньше 6 месяцев? Некоторые родители думают, что если малыш плохо питается в 2–3 – месячном возрасте, то необходимо срочно ввести прикорм, хотя бы пару ложечек пюре или небольшое количество сока. Но такое намерение может лишь только навредить здоровью ребёнка. В будущем могут появиться такие проблемы со здоровьем, как:

• диатез;
• аллергия;
• развитие ожирения;
• расстройство пищеварения.

Но поздний прикорм опасен:

• недостатком витаминов;
• опасностью появления анемии, гипотрофии.

Так как начинать прикорм? Как правильно вводить прикорм? Чем прикармливать ребенка? Желудок малыша до шестого месяца не готов к приёму более тяжёлой пищи, чем грудное материнское молоко. Каждый ребёнок индивидуален, поэтому срок начинания у всех разный. Возможно, в пять месяцев кто-то готов к новой пище, а кто-то только в девять. Лучше всего проконсультироваться с врачом и самим понаблюдать за грудничком. А вот в 6 месяцев малыш уже умеет глотать. Но надо, прежде всего, обратить внимание на такие факторы:

• достаточно хорошо сидит, уже не срыгивает;
• есть способность вытягивать нижнюю губу вперёд, чтобы брать еду из ложечки;
• может повернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
• язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
• еда взрослых очень интересна малышу;
• чаще просит молоко;
• увеличивает вес в два раза;
• ребёнок здоров, активен и подвижен.

Однако, наши бабушки так и норовят дать грудничку пораньше новую пищу. Начиная с раннего грудного возраста, они усердно пытаются этого добиться. Но такое раннее введение не приведёт ни к чему хорошему. Позаботьтесь о том, чтобы был составлен распорядок. Рекомендуем подкармливать ребёнка по пять граммов в день, увеличивая дозу за неделю до 100–150 граммов.

Принципы введения прикорма:

• прикорм с 6 месяцев на грудном вскармливании должен быть жидким и тёплым. Приготовление в пароварке сохранит полезные вещества в продукте.
• прикармливать до обеда;
• давать новые ингредиенты на голодный желудок. Затем закреплять обед молоком;
• следующий ингредиент следует принимать после адаптации к предыдущему;
• режим кормления меняйте, перерыв между едой делайте по четыре часа.

Вопросы у мам возникают о виде вводимого продукта. Что будет первым: цветная капуста, брокколи или яблоко? Когда давать водичку? Что давать в 6 месяцев при грудном вскармливании? За советами идти надо к педиатру и на основе его наблюдений разработать свою формулу прикорма. А также обращайте внимание на реакцию организма ребёнка при прикорме. В случае появления раздражения, покраснения, стоит немедленно прекратить кормление этим продуктом.

Из чего состоит первое меню

Как вводить прикорм? Выбор первого меню зависит от индивидуальных предпочтений организма малыша. Схема прикорма с 6 месяцев разнообразная. Есть два варианта, как кормить новой пищей грудничка. Первый – это безглютеновые, безмолочные каши, к которым относятся греча, кукуруза, рис. Второй вариант – овощные пюре. Если малыш избыточного веса и у него имеются запоры, то, конечно, лучше начать с овощного пюре. Если ребёнок мало набирает в весе, то однозначно с каш, ведь в них больше калорий, чем в 100 граммах жидкого молока. Смешивать продукты нельзя, чтобы потом не искать причину аллергии или недомогания.

Прикорм для ребенка 6 месяцев можно создать в различных вариантах. Если ваш выбор пал на овощные пюре, то выбирайте цветную капусту либо брокколи. Затем продолжайте добавлять другие овощи: морковь, картофель, кабачок. Нельзя в пюре добавлять сахар или соль. Для малышей это будет раннее испытание, лучше добавить капельку растительного масла или половину желтка, опять же начиная с маленьких доз (капли или пяти грамм продукта будет достаточно). Полезны будут овощные бульончики, мясные слишком рано для детских почек.

Самым вкусным и полезным 6 – месячному ребенку будет приготовление супчиков. Овощи измельчают в блендере и подают на стол. В таком виде сохранятся все витамины и полезные вещества. А что касается приготовления каш, их также «уничтожают» в блендере, после чего варят на воде или грудном молоке, можно добавить капельку растительного масла. И обед готов к употреблению.

Схема введения прикорма для детишек, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, может быть разнообразна.

Рассмотрим одну из них в таблицах:

Таблица введения прикорма.

Дни	Норма
Первый	5 гр
Второй	10 гр
Третий	20 гр
Четвертый	40 гр
Пятый	80 гр
Шестой	115 гр
Седьмой	140 гр
Восьмой	5 гр
Девятый	10 гр

Если 6 – месячного ребенка не удовлетворяет еда, которую вы ему предлагаете, не настаивайте. Значит, ему достаточно этого. Картофель лучше вводить в возрасте восьми месяцев, потому что он гораздо тяжелее для переваривания молодого ЖКТ, чем ГВ.

Как вводить каши

Вводить прикорм ребёнку в виде каши можно начать в возрасте 7 месяцев. Коровье или козье молоко рано давать, так как есть риск появления заболеваний кишечника. Глютен, содержащийся в коровьем молоке, может вызвать заболевание ЖКТ (целиакию). Сделать кашку можно самостоятельно на воде или купить готовую в магазине, аптеке, только обязательно безмолочную и безглютеновую. После этого тщательно отслеживать, как организм реагирует на данный продукт, нет ли аллергии, запоров. Только после хорошего усвоения можно продолжать прикармливать другим видом. Важно знать, что аллергическое проявление образовывается после увеличения объёма продукта. Поэтому нужно вводить первый прикорм аккуратно, наблюдая каждую неделю за реакцией организма, за ростом ребёнка.

Прикорм в возрасте 8 месяцев

В восемь месяцев малыш готов к употреблению картофеля, мяса, желтка. Картофель лучше давать немного позже, потому что он очень аллергенен. Лучше начинать с пяти грамм, увеличивая дозу до 150 грамм к концу недели. Капелька сливочного масла не повредит молодому организму. Что касается желтка, то лучше всего прикармливать перепелиным. Перепелиные желтки считаются полезней и менее аллергенными. В первый день дать пару крошек, во второй – ½ половинки, потом половинку и ½. А проще всего мешать его в грудное молоко. Из мясного пюре предпочтительней в первую очередь дать индейку или курицу, эти продукты легче усваиваются. Затем телятина (к девяти месяцам), а свинину чем позже, тем лучше (1–1,5 года). Вводится всё по той же схеме, количество не меняется – с 5 грамм и до 150. В случае отказа малыша от мясного пюре, добавьте привычный для кормления ребенка продукт – брокколи, морковь.

Советуем использовать лёгкий рецепт фрикаделек для приготовления ежедневных свежих супчиков. Мясо без всяких добавок перемалываем в мясорубке, затем делаем шарики и отправляем в морозилку. В случае надобности достаём из заморозки, отпариваем вместе с овощами и измельчаем в блендере. Такие шарики в дальнейшем не будут склеиваться.

Прикорм в возрасте 9 месяцев

В этот период аккуратно можно вводить кисломолочные продукты и творог. Творог покупаем без добавок и фруктов, наполнителей, лучше пусть это будет детский творог Тёма или Агуша. Начинаем также с 5 грамм и доводим до порции в 50 грамм к концу года. Зернистый творог лучше не берите. Что касается кефира, лучше давать его за два часа до сна в объеме 5–10 мл. Кефир должен быть без вкусовых добавок. Порциями вводить такими же, как творог, и к году увеличить дозу до 200 мл. Если малыша докормили кефиром, а он отказывается пить его, не расстраивайтесь. Некоторые мамочки пробуют добавлять в этот напиток сахар, что не рекомендуется. Стоит отложить это мероприятие на недельку, затем снова попробовать. Если ребенок не захочет, не страшно. Некоторые детишки так никогда и не будут его кушать, а развиваться будут не хуже сверстников.

Прикорм в возрасте 10 месяцев

У некоторых грудных детей к 10 месяцам появляются зубки, и им спокойно можно дать кусочек фрукта. Самым лучшим прикормом будет яблоко либо, как вариант, яблочное пюре. Начинаем также с пол-ложечки, доводя порцию до 150 гр. Иногда мамы дают малышу в прикорм фруктовое пюре с 6 месяцев, но в этом нет такой необходимости, потому что полезные микроэлементы, содержащиеся в нём, есть в грудном молоке или в сухой смеси. Фрукты, как источник питания, это лакомство, из-за которого раздражается слизистая желудка. Особенно бесполезными являются соки, купленные в магазине. Сейчас педиатры рекомендуют давать соки после введения основного прикорма, то есть не ранее 7 месяцев. Вообще, соки - это тяжёлый продукт для ЖКТ, так как содержат много кислоты, витамина С и сахара. Что касается питья, с семи месяцев предпочтительней давать чай на травах или воду.

Проблемы периода прикорма

Какие проблемы могут возникнуть при введении новой пищи? Это аллергическая реакция, запоры либо, как обратное, понос. Малыш становится капризным, его беспокоят колики в животе. Чтобы избежать продолжения, прекратите приём нового продукта на период 1–2 месяца. В будущем принимайте новый продукт после консультации с педиатром. Наблюдайте за здоровьем малыша. Если малыш активен, здоров, но после нескольких месяцев не ест прикорм, не расстраивайтесь, организм ребёнка лучше знает, что для него подходит. Возможно, ферментная система ещё не сформировалась. Поэтому не пичкайте ребенка в 6 месяцев, а дайте передохнуть и заново попробуйте.

Часто мамы спорят, что лучше: питание в баночках или свежеприготовленное. Единого мнения нет. Обе стороны в чём-то правы. Баночное питание придумано, чтобы сэкономить материнское время и дать маме отдохнуть, но для этого надо проверить обязательно:

• срок годности на банках;
• состав (должно быть отсутствие добавок, соли, подсластителей).

Что лучше всего не давать детишкам до года:

• соки (кислоты, содержащиеся в них, только раздражают слизистую, а эффекта от них никакого);
• крупы с глютагеном;
• свежие овощи (огурцы, помидоры);
• шоколад, вафли;
• коровье, козье молоко или любой молочный продукт;
• «заморские» фрукты.

Маме необходимо запомнить правила прикорма:

• правильно и равномерно начинать приучать к новой пище, так как потом эта «торопливость» может неблагоприятно отразиться на здоровье ребёнка;
• желательно начинать давать водичку с начала введения прикорма, чтобы у малыша не было запора;
• следите за состоянием кожи и реакцией со стороны живота;
• не планировать прививки;
• начинать с порции размером в одну чайную ложку;
• рекомендуется начать прикорм с готового детского питания;
• специи, соль, сахар нельзя давать ребёнку в столь юном возрасте. Для нас не солёный кабачок покажется ужасной едой, а для малыша отличным лакомством и полезным. Почки маленького человечка не готовы к такой нагрузке;
• прикорм ребенка – это добавление в рацион малыша недостающих витаминов и микроэлементов, но не баловство, поэтому «не изобретайте велосипед», а лишний раз проконсультируйтесь со специалистом;
• если ребёнок против вашего предлагаемого продукта, не настаивайте, а уступите и сделайте перерыв.

Резюме

Материнское молоко, несомненно, является самым лучшим источником питания для младенца. Однако, жидкая пища имеет определённую концентрацию энергии, где есть определённое количество калорий. Чем пища гуще, тем выше её энергоёмкость. Для здоровья малыша необходимо начать прикорм в 6 месяцев, а «искусственникам» с четырёх–пяти месяцев. Мамы, начинающие давать прикорм раньше, «в корне» неправы. ЖТК ребёнка ещё не готов к усваиванию такой тяжёлой пищи. Вам кажется, что можно так наполнить организм младенца полезными веществами и витаминами, а на самом деле это принесёт вред. Новая пища вводится маленькими порциями, по одной чайной ложечке. Перерыв между приёмом пищи становится больше, около 4 часов. Важно, соблюдать режим кормления ребёнка и консультироваться с педиатром по поводу того, с чего начинать и по другим интересующим вопросам.

Выполняйте нехитрые правила первого прикорма при грудном вскармливании, схема с 6 месяцев которого рассмотрена в данной статье, и у вас всё получится. Не забывайте, что ваш позитивный настрой передаётся малышу.

Самый полезный и необходимый продукт для новорожденного – грудное молоко. Оно укрепляет здоровье крохи, обеспечивает функционирование организма, защищает от инфекционных болезней и иных неблагоприятных факторов. По мере созревания детского организма возникает необходимость в приучении грудничка к новой пище. Часто мама переживает, не зная, как правильно вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Во избежание проблем этот важный момент необходимо обсудить с педиатром.

Здоровый ребенок со второго полугодия жизни нуждается в полноценном разнообразном питании

Введение прикорма при грудном вскармливании

Прикорм при гв (грудном вскармливании) – дополнение к основному питанию младенцев, то есть грудному молоку. Его назначают, когда ребенок достигает определенного возраста, переходя от новорожденного к грудничковому периоду и приобретая новую физическую норму (увеличение роста, веса). В это время требуется разнообразное питание, чтобы пополнить запасы детского организма необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Главная польза прикорма в том, что он становится одной из составляющих правильного и полноценного питания грудничка. Прикармливание несет важную функцию привыкания к новым вкусам и перехода к новому пищевому поведению.

Однако, несмотря на всю важность детского прикорма, неверное его введение может принести вред. Опасность заключается в неправильных действиях самой мамы, которая, желая разнообразить рацион своего чада, начинает подкармливать его насыщенными соками, кашами, пюре. Зачастую, прикармливая раньше положенного срока, мама наносит вред своему дитя из-за неприспособленности желудочно-кишечного тракта.

Педиатры предупреждают! Ранний прикорм нежелателен для грудничка, так как могут возникнуть аллергические высыпания, диатез, колики, проблемы со стулом.

Для чего прикармливать детей:

• Главное предназначение прикорма – дополнить и разнообразить питание грудного ребенка. Посоветовавшись со специалистом, мама узнает, какие продукты нужно ввести в рацион крохе для полноценного физического и психического развития.
• Полезно введение прикорма для приучения младенца к густой пище, формирования правильных вкусовых привычек, тренировки жевательного аппарата.
• Новые продукты помогают хорошему функционированию желез пищеварительной системы, умению кусать и жевать твердую пищу, чтобы затем перейти к самостоятельной еде и на питание, принятое в семье.
• Немаловажная причина прикармливания деток – их возросшие потребности в разнообразии вкусов, в новых ощущениях, на которые влияют богатые витаминами и полезные продукты. Интерес к новой еде проявляется, когда кроха тянется к тарелке взрослого.

Когда вводить прикорм грудничку по месяцам (график)

Проблема, что такое первый прикорм грудничка, когда и чем кормить, в определенный период становится значимой для родителей. Хотя существуют разные мнения на сроки введения нового питания, педиатрами выработан график прикорма по месяцам на первом году жизни. Родители должны знать, что прикорм вводится по особой схеме. Рекомендуется начать с однокомпонентных овощных и фруктовых пюре, постепенно переходя к более разнообразной и плотной пище: кашам, желтку, рыбе и мясу.

Важно! Отклонение от графика и позднее введение прикорма влияют на потерю веса у младенца, отставание в развитии. Введение новых продуктов в детский рацион раньше установленного срока повышает риск развития аллергии из-за неготовности ферментов пищеварительной системы. Желательно соблюдать сроки введения прикорма, одобренные специалистами.

График введения прикорма по месяцам

Прикорм в г.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.
овощное пюре	5-100	150	170	180	200
фруктовое пюре	40-50	50-70	50-70	80	90-100
каши	50-100	100-150	150	180	200
мясное пюре	5-30	30	50	50	60-70
рыбное пюре	-	-	10-20	30-50	50-60
кисломолочные продукты	40-50	50-70	50-70	80	90-100
яичный желток	-	1/8-1/4	1/4-1/2	1/2-1	1

Как определить готовность ребенка к введению прикорма

Важное правило при вводе новой еды – определить, насколько готов к этому ребенок. Определены следующие признаки готовности:

• возраст (не ранее пяти-шести месяцев);
• тип вскармливания (гв или молочная смесь);
• масса тела (должна превышать вдвое вес при рождении);
• стремление пить и есть из ложечки (не отталкивать предмет язычком);
• умение малыша сидеть в течение десяти минут с опорой для спины (кормить за детским столиком);
• ненасыщение грудным молоком (чувство голода у крохи);
• стремление попробовать взрослую пищу (тянется к маминой тарелке).

В комплексе все признаки готовности проявляются у детишек по-разному, границы прикармливания колеблются от 5 до 8 месяцев, ориентир идет на второе полугодие.

В каком возрасте прикармливать грудничка

Детские диетологи разработали рекомендации мамам, когда вводить прикорм при грудном вскармливании. Главное – на установление сроков прикорма влияют индивидуальные особенности каждого ребенка. Считается идеальным период пяти-шести месяцев:

• в этом возрастном диапазоне гв перестает удовлетворять пищевым потребностям ребенка;
• примерно в пятимесячном возрасте формируются функции организма, влияющие на усвоение новых продуктов;
• увеличивается выработка иммунных защитных факторов, влияющих на защиту слизистой кишечника от аллергических реакций,
• формируются жевательные движения для пищи с ложки, умение глотать густую пищу.

Какие продукты подходят для прикорма при ГВ

Важно! Прикорм должен начинаться с продуктов, имеющих нейтральный вкус. Это рекомендуется для того, чтобы необычные вкусовые ощущения не побуждали малыша отвергать новую пищу или же, напротив, прививали предпочтение одного блюда перед остальными.

Педиатры не советуют начинать прикармливать сладкими соками или фруктовыми пюре, так как они привлекают более, чем овощные либо мясные блюда. Другие продукты могут стать не менее вкусными, если придерживаться схемы прикорма и прививать ребенку правильное пищевое поведение.

Сладкие фруктовые пюре должны вводиться в прикорм после того, как ребенок привыкнет к овощным

При переводе на смешанное питание детские диетологи обращают внимание родителей на то, какие продукты вводятся вначале, а какие оставляются на более поздний срок. В педиатрии правильным считается введение примерно по такому пищевому графику:

• Вначале идут гипоаллергенные овощи зеленого, желтого и белого цветов: кабачок - цветная капуста - брокколи - стручковая фасоль - картофель - репа - тыква.
• Затем предлагаются немолочные каши без глютена: гречневая, рисовая, кукурузная.
• Вкусные по ощущениям фрукты и ягоды предлагаются только после привыкания к овощам. Первыми вводятся желтого и зеленого цвета яблоки, груши, сливы.
• Мясные и рыбные пюре входят в рацион гораздо позже, самыми последними – яйца и молочные продукты.

Описание ввода прикорма ребенку по месяцам

Все вопросы, касающиеся питания грудного ребенка, нужно обсуждать с педиатром или детским диетологом. Нежелательно прислушиваться к советам бабушек, так как несколько десятилетий назад докармливать кроху советовали манной кашей и фруктовым соком. Сейчас в корне изменился подход к питанию младенца. Большинство педиатров советует придерживаться схемы, рекомендованной ВОЗ и откорректированной отечественными специалистами.

В результате примерная схема детского питания в день выглядит так:

грудное вскармливание - каша - овощное или мясное пюре - творог с печеньем или фруктовое пюре - кисломолочный продукт - грудное вскармливание

Предложенный пищевой график является традиционным. Однако из-за индивидуальности каждого дитя необходимо продумать, сколько и какие продукты следует выбирать с учетом конкретного детского организма. Например, ребенка с малым весом хорошо начать прикармливать кашей и, наоборот, грудничку с перебором веса полезны овощи.

Важно! Новую еду следует давать в размере половинки детской ложечки в первой половине дня и внимательно наблюдать за реакцией ребенка: какой консистенции стул, нет ли признаков аллергии. Постепенно объем порции доводится до возрастной нормы.

Предлагать следующий продукт желательно не раньше, чем через неделю после ввода предыдущего.

У каждой мамы со временем вырабатывается свой собственный график прикармливания крохи, но он не должен отклоняться от рекомендаций ВОЗ и отечественных педиатров. Рекомендуемый перечень продуктов является приоритетным, как наиболее оптимальный и сбалансированный.

График последовательности и правил прикармливания

Возраст	Продукты
6 месяцев	Овощное пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь); Фруктовое пюре (зеленые яблоко, груша, слива)
7 месяцев	Каши (рисовая, кукурузная, гречневая, пшенная)
8 месяцев	Мясное пюре (кролик, телятина, говядина, ягненок); Птица (пюре из курицы, индейки), желток, картофель
9 месяцев	Творог, кефир, рыба
10 месяцев	Фрукты (яблоко, груша, чернослив)

Важно! После принятия пищи нежелательно предлагать младенцу для питья сладкие компоты и соки, так как они тоже считаются едой. Пить нужно только кипяченую воду, ввод фруктовых соков рекомендуется начинать после года. До этого времени крохе можно предлагать компот без сахара.

Схема прикорма малыша с 6 месяцев до года

Проблемы с прикормом во время грудного вскармливания

Чтобы правильно составить детский рацион, маме необходимо придерживаться рекомендаций диетологов, педиатров. Это позволит избежать трудностей с прикормом. Важно учитывать при переходе на смешанное питание следующее:

• Продукты, предлагаемые для детского рациона, должны иметь достаточный набор витаминов и микроэлементов. Если их не хватает малышу, может нарушиться обмен веществ, возникнуть недобор веса и другие проблемы, которые трудно будет скорректировать в дальнейшем.
• Внимательная мама всегда увидит, когда у ребенка нарушается аппетит. Это сигнал к тому, что его что-то беспокоит: заболевание, прорезывание зубов, плохое настроение, запор или жидкий стул.
• Иногда нежеланием принимать новую пищу может стать перемена привычного положения малыша. Например, он привык есть на руках взрослого, а его пересаживают в стульчик.

Ни в коем случае не кормить насильно, даже если маме кажется, что младенец голоден.

Важно! С проблемами во время прикармливания сталкиваются многие родители. Не нужно отчаиваться, если грудничок отказывается есть новую пищу. Консультация с детским доктором поможет выявить причину отвержения блюда и устранить ее за короткий срок.

Чего нельзя давать грудничкам

Без согласования с врачом в рацион грудничка нежелательно раньше времени вводить каши, яйца, бульон. Некоторые продукты, в составе которых в избытке присутствуют соль, сахар, углеводы, и несбалансированный рацион влияют на снижение уровня кальция в детском организме. Это приводит к рахиту, искривлению ножек и позвоночника, западанию грудной клетки. Даже если у малыша низкий вес, нюансы прикармливания обсуждаются с участковым врачом, который наблюдает кроху с рождения и знает все его особенности.

Осторожно нужно относиться к ягодам из сада:

• клубнику исключить, как аллерген,
• смородина и малина могут вводиться только с разрешения специалиста.

Прикорм становится главной составляющей частью питания грудничков, должен содержать только полезные продукты

Когда отложить введение прикорма

Бывают моменты, когда нужно отложить введение прикорма. Главное – соблюдать правила при переводе крохи на смешанное питание:

• не рекомендуется давать первый прикорм при гв раньше полугода;
• с прикормом не надо спешить, если у грудничка обнаружилось инфекционное заболевание, появились симптомы жидкого стула, не так давно сделана прививка;
• докармливание лучше отложить, если малыш переживает стресс: режутся зубки, предстоит перемена привычного образа жизни.

Новый продукт является пищевым открытием для крохи, поэтому требуется время для привыкания к нему. Даже если грудничок на первых порах отказывается от нового блюда, необходимо продолжать предлагать его в ненавязчивой форме. Только слишком бурный протест ребенка или возникновение проблем со здоровьем дает повод обратиться за советом к доктору. Грамотно вводя прикорм, мама сможет сформировать правильное пищевое поведение для своего малыша на всю жизнь.

Видео

Ваш малыш развивается, растет, и вот наступило время знакомить его со взрослой пищей, а именно - вводить первый прикорм. Именно в этот момент мамочка может растеряться: когда начать прикармливать грудного ребенка на естественном вскармливании, что можно пробовать, а с чем лучше повременить? Давайте разбираться со всеми эти вопросами.

Когда вводится первый прикорм?

Прикормом принято называть все продукты помимо молока матери. Сигналом для введения прикорма должно послужить желание и возможность малыша подражать взрослым в их действиях. То есть кроха открывает ротик у мамы на коленях, когда она проносит ложку со своей едой мимо него. В этом плане начало прикорма сложно пропустить или отсрочить. .

• Педиатры всего мира сходятся во мнении, что первый прикорм при грудном вскармливании целесообразно вводить с полугода.
• ВОЗ рекомендует первый прикорм ровно в 6 месяцев (через 180 дней после рождения).
• Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ первый прикорм допускается с 4-6 месяцев. При этом подчеркивается, что 6 месяцев - оптимальное время введения прикорма для здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании.
• О необходимости введения прикорма в 6 месяцев подсказывает и здравый смысл, которым обладает большинство мамочек.

Итак, вывод однозначен: если ваш малютка питается в основном грудным молоком и он здоров, то самым лучшим будет дождаться, пока ему не исполнится полгода, и затем начинать прикармливать его.

Для чего нужен прикорм?

• Для того, чтобы избежать дефицита витаминов и микронутриентов.
• Для того, чтобы своевременно научить малыша глотать полужидкую и твердую пищу.
• Также прикорм необходим для перевода ребенка на пищу с общего стола так, чтобы он с аппетитом ел то, что дает ему мама. При этом следует сохранить грудное вскармливание, соответствующее его возрасту.

Прикорм - важный этап в жизни малыша, ведь кроха не только приучается ко взрослой еде, но и формирует свои первые вкусовые предпочтения

Когда кормление грудью заменяется прикормом?

Кормление грудью к полугоду связано в основном со снами, то есть малыши сосут грудь непосредственно перед засыпанием. А еду они едят во время бодрствования, когда они активны, поэтому грудное вскармливание в этом случае не заменяется прикормом.

Замена одного грудного кормления прикормом происходит только в том случае, если малыш кормится по режиму, например, раз в три часа.

Продукты для начала прикорма

Для первого прикорма ребенку предлагаются:

• Овощи зеленые, белые, желтые. Кабачок и цветная капуста - классический прикорм в нашей стране. Можно начать также с картофеля, репы, тыквы, стручковой фасоли.
• Каши безмолочные и без глютена, начните с гречневой, рисовой, кукурузной.
• Фрукты и ягоды белые, зеленые, желтые, синие - можно начать с яблок, груш, слив, винограда.
• Мясо - кролик, говядина, индейка.
• Коровье молоко и яйца - чем позже, тем лучше, так как коровий белок является сильнейшим аллергеном.

Эта схема введения прикорма традиционная. Но так как все детки разные, то первые продукты следует выбирать с учетом особенностей детского организма. Например, ребенка с малым весом лучше начать прикармливать с каш и, наоборот, пухлых бутузиков стоит «посадить» на овощи.

Первый прикорм: какой он должен быть

• В самом начале ребенку предлагаются полужидкие, хорошо протертые и пюрированные блюда - как правило, пюре из овощей. Через некоторое время, чтобы сформировать у малыша умение жевать и глотать, блюда для него делают более густыми.
• К 10 месяцам можно пробовать пюре с кусочками овощей или мяса ─ так называемое «кусочковое» питание.
• Детские блюда для первого прикорма должны быть монокомпонентными, то есть состоять всего из одного продукта. Это может быть, например, пюре из тыквы или картофеля. Так вам будет на первом этапе легче определить, на что у крохи аллергия. Через некоторое время еда становится поликомпонентной - в одном блюде может быть несколько разных ингредиентов, например, пюре из яблочка и тыквы и т. д.
• Питание грудничка должно быть качественным, ребенку предлагаются по рекомендациям WADA (World Alliance for Breastfeeding Action) «лучшие кусочки со стола». То есть если мама готовит малышу сама, то главный упор идет на качество продуктов и их свежесть.

Фабричное питание

Грудного малыша также можно кормить специализированным детским питанием, соблюдая принципы формирования и сохранения интереса к еде. Особенно важно здесь следить за сроком годности детских консервов. Если вы даете крохе сухие быстрорастворимые каши, то внимательно читайте и выполняйте рекомендации по их приготовлению, которые написаны на упаковке.

Сложность может возникнуть с выбором торговой марки баночного детского питания. Сегодня в магазинах достаточно много различных фирм, выпускающих консервы для малышей ─ как отечественных, так и зарубежных. Если вы не уверены, что покупать, изучите отзывы тех родителей, которые уже попробовали тот или иной продукт.

Кормить малыша прикормом рекомендуется со специальной силиконовой или пластиковой ложечки. Не стоит использовать для этих целей бутылочку, даже с соской для прикорма. Бутылочка сформирует у ребенка неправильное пищевое поведение

Как начинать прикорм: важные правила

Когда мамочка начинает давать малютке новую для него пищу, следует учитывать важные правила, которые помогут и маме, и ребенку легче и без неприятностей пройти этот этап в их жизни.

• Первый раз дается 1/4 чайной ложки нового продукта, после чего мамочка наблюдает за малышом целые сутки. Если все хорошо (не появилась сыпь, не изменился стул, животик не дует), то на следующий день можно дать уже половину ложки, через сутки - целую чайную ложку. Через неделю порция малыша должна быть объемом 40-50 г. Так должно происходить с любым новым продуктом.
• Помните, если вам сказали, что малыш должен съедать, к примеру, 50 г овощного пюре, а он не съедает, то в этом нет ничего страшного. У всех все по-разному, не следует пичкать грудничка только потому, что так написано в таблице или ваша мама сказала, что вы сами в этом возрасте ели за двоих. Ориентируйтесь на сигналы, которые подает кроха, ведь вы - мама, и должны хорошо чувствовать вашего карапуза.
• Новое блюдо предлагается утром, чтобы у вас была возможность до вечера отследить реакцию организма малыша. Если вы накормите кроху чем-то вечером, то ночью пропустите реакцию из-за того, что будете в это время спать.
• Новый вид еды можно давать малышу каждые 3-7 дней. Необязательно долго сидеть на одном и том же.
• Не стоит в один день предлагать грудному ребенку сразу несколько продуктов. Если возникнет аллергия, то потом вы не поймете, на какой из продуктов он прореагировал.
• Еда для малыша не подсаливается и не подслащивается.
• Если грудничок чем-то болен или планируется прививка, введение первого прикорма следует отложить. Отсрочить тестирование новых продуктов следует и при переезде на новое место.
• Если малышу хочется трогать пищу руками во время кормления, то не препятствуйте ему - таким образом он тактильно изучает пищу, и это очень важно для него.
• С новым продуктом малыша должен знакомить тот человек, который обеспечивает ему основной уход. Как правило, это мама. Первый раз ребенок пробует новую еду у мамы на коленях. Как только он начнет уверенно сидеть, его следует посадить на высокий стульчик, постепенно обучая самостоятельно есть ложечкой и пить со стакана.
• После прикорма допускается прикладывание малыша к груди, ведь грудное молоко до сих пор является его главной пищей.

Важно: после введения прикорма ребенку необходимо предлагать воду!

В помощь мамочкам специальная таблица, которая наглядно покажет, какое количество продукта давать ребенку и в каком возрасте.

Готовим овощное пюре для первого прикорма сами

Берем небольшое количество овоща для пюре, например, кабачок или цветную капусту, очищаем, отвариваем 20 минут. Не солим, не добавляем масла. С помощью блендера делаем гомогенное пюре.

Как самостоятельно приготовить кашу

Крупу следует размельчить в кофемолке. Для первого прикорма кашу необходимо варить на воде. Достаточно для первого раза взять 1 ч. л. на 100 мл воды. В кипящую воду потихоньку всыпаем измельченную крупу, постоянно помешиваем, варим до готовности. Лучше все делать на медленном огне.

• Кашка для грудничка не солится, не подслащивается, сливочное масло тоже не добавляется (оно появится в рационе ближе к 8 месяцам).
• Если вам не удалось сварить блюдо без комочков, то перетрите кашу через сито.
• Перед кормлением в кашку можно добавить грудное молоко.
• На коровьем молоке каши варятся только тогда, когда разрешит педиатр. Как правило, ближе к 9-10 месяцам.

Готовим фруктовый десерт для малыша

Чистим яблочко или грушу, разрезаем на небольшие кусочки, отправляем на 1 минуту в микроволновку. Готовый плод разминаем вилкой, даем остыть.

Первое введение овощного прикорма

Правила введения прикорма и его важные аспекты мы рассмотрели. Ниже предлагается пример введения овощного прикорма. Обратите внимание: это лишь шаблон, который можно взять на вооружение. Во сколько кормить малыша и объемы пищи зависят от вашего индивидуального режима и особенностей организма вашего малютки.

Первый день:

• Обед ─ введение 5-10 г овощного пюре (один компонент) + докорм грудным молоком (160-180 мл).

Второй день отличается тем, что овощного пюре можно дать уже около 30 г.

К концу недели объем овощного пюре составляет около 150 г.

В следующие две недели в кормлении происходят изменения: вводятся другие новые овощи. Скорость их введения такая же неспешная, все происходит постепенно.

• Завтрак, второй завтрак - грудь.
• Обед - 130 г пюре из кабачка + 20 г пюре из цветной капусты или тыквы+ докорм грудным молоком (50 мл);
• Ужин + ночные кормления - грудь.

Пример введения каш

Через месяц после введения овощей пора знакомить кроху с кашками. В отличие от овощей, которые дают на обед, кашу предлагают малышу на завтрак.

• Первый завтрак - грудь.
• Второй завтрак - 10-15 г безмолочной каши + 180-200 мл грудного молока;
• Обед (14.00) - 150 г блюда из овощей + 50 г грудного молока;
• Ужин + ночные кормления - грудь.

С каждым днем необходимо увеличивать количество каши до 150 г., при этом уменьшая объем грудного молока до 50 мл.

К концу недели меню вашего малыша будет выглядеть так:

• Первый завтрак - грудь.
• Второй завтрак - 150 г безмолочной каши + 50 мл грудного молока;
• Обед - 150 г овощей + 50 г грудного молока;
• Ужин + ночные кормления - грудь.

Если это необходимо, то вместо грудного молока можно давать смесь.

Бдительность и осторожность

Введение прикорма - очень ответственный этап. Мамочки должны очень тщательно следить за состоянием малыша после первого тестирования новых продуктов питания. Следует обратить внимание на стул (жидкий или запор), высыпания, поведение малыша, которое может указывать на проблемы с животом. Если есть какая-то реакция, то прикорм следует отменить и вводить его заново после исчезновения симптомов.

Если малыш отказался что-то есть, то продукт следует также отменить на время и попробовать его дать еще раз через несколько дней.

Основополагающий фактор для определения времени, начала прикорма при грудном вскармливании, – возраст ребенка. Существует целый ряд правил, позволяющих безошибочно вычислить момент, когда грудничку необходим дополнительный прикорм.

В числе основных правил следует отметить следующие:
достижение ребенком 4-месячного возраста. В случаях с недоношенными детьми подсчеты следует осуществлять по гестационным срокам;
с момента рождения вес малыша увеличился как минимум вдвое, у рожденных раньше срока прибавка веса должна составлять не менее 2,5 раза;
появление первых зубов у малыша указывает на то, что кроме питания грудным молоком пищеварительная система грудничка готова к введению в рацион дополнительной пищи;
отсутствие у ребенка выталкивающего рефлекса языка, что особенно проявляется в первые месяцы после рождения. Этот рефлекс защищает кроху от случайного проглатывания небольших предметов;
если ребенок не наедается полностью и просит добавки;
малыш может уверенно находиться в положении полусидя, сжимать руками предметы, осознанно отклоняет голову, отказываясь от приема пищи, или же стремится засунуть в рот все, что попадет в руки;
можно вводить первый прикорм, когда ребенок научился выпячивать нижнюю губу и при поднесении ложки с едой с готовностью открывает рот. Такие навыки существенно облегчают процесс дополнительного кормления ложкой;
появление жевательного рефлекса, при котором ребенок способен вглубь ротовой полости продвигать языком пищу;
проявление повышенного интереса к пище на тарелке взрослых, при этом малыш стремится попробовать на вкус содержимое.
Чтобы не спровоцировать проблемы с пищеварением, не стоит давать малышу не соответствующие возрасту продукты и опережать сроки введения прикорма. Поэтому каждой матери рекомендовано изучить основные правила и принципы введения прикорма при грудном вскармливании, соблюдать их и следить за развитием малыша.
Некоторые врачи советуют только после появления первых зубов вводить первый прикорм, другие говорят, что уже после 3–4 месяцев нужно добавлять в рацион грудничка овощные пюре или каши.
Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, не ранее 4–6 месяцев от появления на свет малыша можно вводить прикорм. Это позволяет ребенку сохранить стабильность функционирования пищеварительной системы и таким образом сэкономить уходящие на переваривание непривычной пищи силы, необходимые для развития и роста.

Российские педиатры в статье «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» в журнале «Практика педиатра» объясняют, что до 4 месяцев жизни ребенок еще не подготовлен к усвоению пищи, отличной от женского молока или адаптированной молочной смеси. К 4-месячному возрасту изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки снижается, уровень местного иммунитета возрастает, у малыша угасает рефлекс выталкивания ложки, и он уже способен проглатывать полужидкую и более густую пищу.

Если же начинать прикорм позднее – после 6 месяцев – у ребенка может возникнуть выраженный дефицит железа, цинка и других важных микроэлементов, произойдет задержка в формировании навыков жевания и глотания густой пищи. А из-за необходимости быстро ввести в рацион обширный перечень продуктов одновременно вырастет антигенная нагрузка.

Когда введение прикорма лучше отложить

Не каждый ребенок готов к употреблению дополнительной пищи, кроме материнского молока, даже при достижении 6-месячного возраста. У любого малыша есть индивидуальные особенности развития, набора веса и, главное, готовности к усвоению новых продуктов желудочно-кишечным трактом.

Торопиться с прикормом при грудном вскармливании не стоит в следующих случаях:
ребенок появился на свет при проведении кесарева, а не естественным путем;
в период вакцинации;
при наличии аллергических высыпаний;
во время простуды;
при медленном наборе веса;
при обнаружении патологий в развитии центральной нервной системы;
в период цветения аллергенных трав или деревьев, а также в сильную летнюю жару.

Повременить с добавлением в рацион дополнительных продуктов нужно также при смене места жительства. Ребенок должен сперва привыкнуть к новым условиям, а поможет ему в этом материнское молоко.

Особенности введения прикорма грудничку

Каждому ребенку необходим индивидуальный подход и это обязательно следует учитывать перед тем, как начинать прикорм при грудном вскармливании. Если мама в период кормления грудью хорошо питается, ребенок нормально развивается и прибавляет в весе и при этом он абсолютно здоров, то нет особой потребности изменять его рацион раньше 6 месяцев.

Когда же наблюдаются отклонения в прибавлении веса, ниже нормы находится уровень гемоглобина у малыша, то целесообразно раньше полугодового возраста вводить прикорм. Только делать это нужно правильно и поэтапно.

Обучающий прикорм

Вызвать у малыша интерес к новой пище – основная цель обучающего прикорма. Примерно за месяц до того, как вводить прикорм при грудном вскармливании, ребенку можно давать ему попробовать на вкус разные продукты. Например, облизнуть банан или яблоко, капнуть на язычок капельку сока, на кончике чайной ложечки положить овощное пюре. После этого обязательно нужно проследить в течение дня, не возникают ли у ребенка аллергические реакции, не изменяются ли стул и поведение. Если все нормально, то можно спокойно продолжать подготовительный период.

С чего начинать прикорм

Многие педиатры сходятся во мнении, что лучше всего начинать прикорм с каши. Она идеально подходит детям с нормальной и недостаточной прибавкой в весе относительно возраста. К кашам первого ряда принадлежат безглютеновые, в составе которых не содержится клейковина. Отлично для прикорма подходят рисовая каша (особенно полезна при частом жидком стуле), кукурузная или гречневая. Последняя рекомендована детям с низким уровнем гемоглобина. При избыточной массе тела ребенка в качестве прикорма лучше использовать овощное пюре. Отлично для этого подойдут морковь, цветная капуста, картофель или кабачок.

Специалисты рекомендуют для первого прикорма использовать экологически чистые продукты промышленного изготовления, которые по возрасту измельчены до нужных фракций, обогащены минералами и витаминами, приготовлены и упакованы строго в стерильных условиях.

Как вводить прикорм: основные правила

Существуют определенные правила прикорма при грудном вскармливании, соблюдение которых крайне важно на начальном этапе введения в рацион малыша других продуктов. К таковым правилам принадлежат:
1. Календарные сроки. Если введение прикорма планируется начинать в зимний сезон или ранней весной, то следует с предельной осторожностью использовать овощные продукты. Наилучшим периодом для овощей будет лето или осень. В несезон стоит использовать только продукты в баночках.
2. Режим питания. Приучая ребенка к новой пище, необходимо тщательно спланировать график. Промежутки между кормлением как минимум должны составлять по 4 часа.
3. Приготовленная еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Давать малышу ее нужно на пустой желудок, после чего докормить материнским молоком.
4. Подкармливать ребенка необходимо только силиконовой ложкой. Она защитит чувствительные десны от повреждений и позволит крохе скорее привыкнуть к ложке. Первые порции следует чередовать с привычной для ребенка пищей – грудным молоком.
5. Начало прикорма желательно отнести на утро, что позволит в течение дня проследить за состоянием организма ребенка и его реакциями на новые продукты.
6. Вводить в меню новый продукт можно исключительно тем детям, у которых нет никаких патологий. Если проведена вакцинация, то прикорм можно начинать не ранее чем через 3–4 дня после манипуляции.
7. Нельзя пытаться насильственно заставить малыша проглатывать новое блюдо. Если кроха сильно плачет, отворачивает голову, то следует просто покормить его грудным молоком.
8. Если после употребления нового продукта наблюдаются выраженная сухость кожных покровов, появление сыпи или расстройство стула, то необходимо на время исключить данный продукт из рациона.
9. Только по миновании двух недель можно давать малышу второй продукт после того, как организмом воспринят первый.
10. Первоначально следует давать ребенку только жидкую пищу и постепенно приводить консистенцию к более густому состоянию.
11. При первой же просьбе малыша ему необходимо давать питье, только не стоит это делать во время кормления.
12. Кормить новыми продуктами ребенка нужно строго по графику.

Основная задача мамы при дополнении рациона новыми продуктами – отслеживать состояние стула и кожных покровов. Если первый прикорм при грудном вскармливании вызывает хоть незначительные осложнения в самочувствии малыша, то нужно незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру.

Схемы прикорма

Специалистами разработаны специальные схемы, по которым следует вводить прикорм при грудном вскармливании, – традиционная педиатрическая и педагогическая.

Первая схема подразумевает постепенное введение в рацион разных продуктов. Начинать нужно с половины чайной ложечки, понемногу увеличивая суточный объем продукта до 100 мл. Если конкретный продукт хорошо воспринимается организмом грудничка, то примерно через 10–14 дней можно вводить следующий.

Со временем можно полностью заместить одно кормление грудью другой пищей. Когда после такой замены ребенок просит грудь и капризничает – значит он не готов еще к полной замене материнского молока. В таких случаях нужно сочетать грудное вскармливание с прикормом.

Принцип педагогического прикорма основан на кормлении крохи непосредственно из родительской тарелки. Порции должны начинаться с минимальных. Ребенок получает возможность познакомиться с употребляемыми взрослыми членами семьи продуктами. При этом грудное молоко должно оставаться основной едой до достижения ребенком как минимум 12-месячного возраста.

График введения прикорма: с чего начать

Точных сроков, когда начинать прикорм при грудном вскармливании, не существует. В этом плане руководствоваться нужно только индивидуальными особенностями ребенка.

Расходятся мнения педиатров также в том, какие именно продукты лучше использовать для первого прикорма. Одни советуют овощные пюре, другие уверены, что ничего нет лучше каш.

Наряду с разнообразностью мнений современной педиатрией в лице Всемирной организации здравоохранения беспрекословно постановлено главное правило – не начинать прикорм с соков. На пищеварительную систему они оказывают агрессивное воздействие, поэтому детям до года давать их ВОЗ не рекомендует. Нежелательно также фруктовые пюре использовать в виде первых дополнительных продуктов из-за повышенного содержания в них различных кислот и сладости, к которой малыш быстро привыкает.

Большинство педиатров сходится во мнении, что правильный первый прикорм – это овощные пюре, которые постепенно заменяются безглютеновыми и безмолочными кашами.

Согласно «Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной в 2019 году, сделать выбор между кашами и овощными пюре достаточно легко: при сниженной массе тела ребенка, учащенном стуле в качестве первого прикорма предпочтительней каши промышленного производства, при избыточной массе тела и запорах - овощное пюре.

Овощной прикорм лучше начинать с однокомпонентных пюре. В первом полугодии жизни ребенка в рацион можно ввести фруктовое пюре, тогда же – мясное пюре, так как в нем много легкоусвояемого железа. С 7-месячного возраста в питание добавляется желток, а с 8 месяцев - пюре из рыбы. Кефир, йогурт, биолакт вводят в рацион не раньше 8-месячного возраста, тогда же можно добавить детский творог.

Поскольку пищеварительная система малыша до года не готова к перевариванию содержащихся в козьем или цельном коровьем молоке грубых белков казеина, готовить каши следует на воде. Для примера: в женском молоке содержится 18 % казеина, а в коровьем продукте этот компонент достигает 82 %.

Безглютеновыми каши должны быть потому, что глютен принадлежит к группе потенциальных аллергенов. Фермент, расщепляющий глютен, начинает вырабатываться в организме ребенка несколько позже. К глютеновым кашам принадлежат ячменная, манная, перловая, овсяная.

Идеальным выбором для первого прикорма будут каши из гречневой и рисовой крупы. Для этого можно использовать готовое детское питание или же тщательно измельчить до состояния муки зерна и сварить кашу жидкой консистенции. Особенно полезны такие каши для детей, которые плохо набирают в весе.

Прикорм при грудном вскармливании: таблица ввода

Педиатрами и специалистами ВОЗ разработаны специальные графики, регламентирующие перечень вводимых в рацион продуктов и прикорм по дням. Эта таблица прикорма при грудном вскармливании по месяцам является одной из схем, утвержденных ведущими российскими педиатрами и ВОЗ.

Возраст ребенка	Продукты для прикорма	Консистенция блюда	Особенности кормления
6 месяцев	Цветная капуста, кабачок, картофель, выращенные без применения химикатов и стимуляторов роста.	Жидкая, не превышающая консистенцию сметаны.	Готовится монопюре без добавления соли. Начинать следует с 2–3 г в день, увеличивая в течение недели объем до 2 столовых ложек. При отсутствии осложнений в дальнейшем можно смешивать в пюре два вида овощей.
7 месяцев	Несоленые безглютеновые каши, приготовленные на воде (или грудном молоке) из кукурузной, рисовой или гречневой муки. Если малыш отстает в росте и весе, то в дополнительный рацион каши можно вводить раньше овощей.	Консистенция пюреобразная.	По одной чайной ложке ребенку следует давать кашу 1–2 раза в день. До конца недели порция увеличивается постепенно до 3 столовых ложек, а до достижения года объем должен составлять 150 мл.
8 месяцев	Нежирные сорта мяса свинины, крольчатины, телятины, курицы.	Обработанные в блендере или размятые до консистенции пюре продукты. В готовые блюда можно подмешивать 1–2 раза в неделю четвертинку куриного желтка.	Перед измельчением мясо вначале отваривается, малышу дается с гарниром. Начинать нужно с ½ ложечки, доводя объем до 30–50 г за неделю.
	Творожок и йогурты.		Очень аккуратно вводятся кисломолочные продукты. К году ребенок должен получать в день 150 г кефира или 100 г творожка.
9–11 месяцев	Овсяная каша, куриный желток, сухари, хлеб и рыба (форель, хек, треска, камбала).	Пюреобразная консистенция.	Вводить в меню прикорма при ГВ рыбу следует с 5 г, доводя постепенно объем до 100 г. Готовить из рыбы можно тефтельки, которые идеально сочетаются с гарниром из каши или овощей.
12 месяцев	Овощные и фруктовые соки. Вначале однокомпонентные из персиков, зеленых яблок, абрикосов, слив. В дальнейшем разрешается смешивание нескольких продуктов, например яблоко с морковью или абрикосами.	Рубленые продукты без добавления сахара и соли.	Соки следует давать детям начиная с 0,5 чайной ложки. До года порция увеличивается до 100 г.

Довольно ответственным процессом является введение прикорма при грудном вскармливании. Только свежеприготовленные блюда можно давать ребенку, используя для этого специальную посуду. Крайне нежелательно малыша кормить своей ложкой и из своей тарелки.

Чтобы избежать возможных проблем с усвоением продуктов, следует руководствоваться несколькими простыми принципами:
отбирать для прикорма исключительно молодые овощи и экологически чистые продукты;
кормить новым блюдом лучше всего утром во время завтрака и обязательно перед прикладыванием к груди;
вводить продукты следует по одному, начиная с минимальных доз. При этом нужно наблюдать за реакцией еще не окрепшего организма на протяжении 12 часов;
при возникновении негативных реакций сразу же необходимо отменить неподходящий продукт;
объем увеличивать постепенно и плавно, учитывая возраст;
не стоит прекращать кормление грудью даже в случаях, когда «взрослая» еда малышу нравится.

После того как ребенок привыкнет к кашам, в них можно добавлять немного сливочного масла. Категорически запрещено до годового возраста давать малышу экзотические фрукты, грибы, орехи, мед и обычный чай.

Виды каш для прикорма

Нужным и очень важным в детском питании блюдом являются каши. Польза их велика и состоит в следующем:
в крупах содержится большое количество полезных элементов, сама каша оказывает благотворное влияние на систему пищеварения крохи;
в составе каши есть необходимое для ребенка количество белков, а также витаминов, принадлежащих к группе В;
крупы являются мощным источником полезных углеводов, необходимых для насыщения энергией маленького организма. Также каши обладают высокой пищевой ценностью.

Когда начинается прикорм при грудном вскармливании, лучше использовать для этого магазинные каши. Они бывают нескольких видов:
молочные и безмолочные;
без глютена и глютеносодержащие;
кисломолочные;
гипоаллергенные;
однокомпонентные и многокомпонентные.

Также в продаже есть специальные лечебно-профилактические каши, которые имеют в своем составе про- и пребиотики и хорошо восстанавливают баланс микрофлоры кишечника.

Порядок введения каш в рацион ребенка

Перед тем как вводить прикорм при грудном вскармливании, необходимо убедиться в том, что малыш полностью здоров и у него нет никаких скрытых патологий. Овощи или каши можно давать ребенку от 5–6 месяцев перед кормлением грудью. Рацион следует спланировать так, чтобы впоследствии полностью заменять дополнительными продуктами одно кормление.

Вводить в рацион малыша каши надо в следующем порядке:
кормить свежеприготовленной кашей ребенка ежедневно на завтрак. Готовить без сахара и соли. Сперва консистенция должна быть чуть гуще грудного молока, позже можно готовить более густые смеси;
в течение первой недели давать малышу гречневую кашу. Начинать с одной чайной ложки. При отсутствии негативных реакций на второй день количество каши можно увеличить до 2–3 ложечек. На 4 день более густой можно сделать консистенцию и дать ребенку скушать уже 5 ложечек. К окончанию недели дневная порция должна составлять 100 г, консистенция должна напоминать сметанообразную кашку;
в течение второй недели готовить рисовую кашу и кормить ребенка по аналогичной схеме как с гречневой. Возможно также чередовать по дням рис и гречку;
в третью неделю для прикорма готовится кашка из кукурузной муки, соблюдая описанный выше график;
начиная с четвертой недели в меню можно включать овсяную кашу. Но здесь необходимо тщательно следить за реакцией малыша, поскольку в овсянке есть глютен.

Каша из кукурузной крупы считается ценным продуктом. В ней содержится много белка, микроэлементов и клетчатки. Лучше всего вводить ее после гречки и риса. С манной крупой спешить не стоит, давать ее ребенку некоторые специалисты советуют только после года.

Каким критериям должна соответствовать каша

Для первого прикорма важно правильно выбирать продукты. Каша не должны вызвать дискомфорт. Для этого нужно знать, каким критериям она должна соответствовать.

Состав крупы. На начальном этапе кашу готовить нужно из одного злака. Это позволит проконтролировать, как на новый продукт отреагирует детский организм. Только при отсутствии побочных эффектов можно начинать готовить каши из нескольких разных злаков.

Наличие глютена. К таковым относят пшеничную, овсяную, ячневую и манную каши. Здесь важно осознавать возможные риски, поскольку такие блюда способны спровоцировать аллергические реакции в раннем возрасте.

Некоторые мамы готовят кашки на собственном грудном молоке или с применением специальных молочных смесей. Такое решение является оптимальным.

Готовить каши самостоятельно или покупать

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании мы разобрались, но многие мамы задаются еще одним вопросом – готовить самостоятельно каши или все же лучше воспользоваться покупными. Определенные плюсы характерны обоим вариантам и руководствоваться в этом направлении стоит только своими собственными предпочтениями.

Если говорить о готовой продукции, то среди преимуществ следует отметить:
экономию времени. Маме не нужно тратить время на стояние у плиты. Достаточно залить смесь водой, размешать и блюдо готово к употреблению;
качество. К производителям детского питания выдвигаются весьма высокие требования. Перед поступлением продукции на рынок она тщательно проверяется, проходит сертификацию. При этом смеси для приготовления каш полностью подобраны под возраст и потребности грудничка;
разнообразие выбора. Самые разные виды каш предложены сегодня в продаже. Это позволяет выбрать наиболее подходящий для каждого ребенка продукт.

Кроме выбора того или иного вида каши, необходимо еще правильно ее приготовить. Для первого прикорма готовится она следующим образом:
разводить водой или молочной смесью в зависимости от того, присутствует ли в составе молоко или нет;
нужно насыпать в емкость 5 г крупы, добавить 0,5 стакана воды, тщательно размешать до получения смеси жидкой консистенции (если иное не указано в инструкции);
впоследствии количество крупы постепенно увеличивается до 10 г;
чтобы в каше не образовывались комочки, ее нужно хорошо перемешать сразу после добавления воды;
вода для разведения должна быть кипяченой, но не слишком горячей. Если добавить кипяток, то наряду с образованием комочков в готовом блюде нарушатся полезные элементы и витамины.

При покупке каши в магазине нужно внимательно изучить упаковку. Она должна быть целая и герметично запечатанная. Обязательно проверить срок годности. Не покупать продукты, в которых содержатся потенциально опасные для здоровья вещества. На упаковке также должна быть отметка о возрасте, с которого можно начинать давать данный продукт.

Как малышу предлагать первую еду

Первый прикорм должен быть постепенным. Нельзя забывать, что грудное молоко остается основным продуктом в рационе малыша. Это отмечает и известный теледоктор Е. О. Комаровский. Вводимые в меню новые блюда являются только малым дополнением к грудному вскармливанию.

Следует также предварительно подготовиться к прикорму. Для этого необходимо купить специальную детскую ложечку, изготовленную из силикона или безопасного пластика. Очень удобными для кормления будут ложечки с термоиндикаторами. Когда температура блюда превышает 40 °С, ложечка изменяет свой цвет.

Основная цель прикорма состоит не в том, чтобы просто накормить малыша. Прежде всего вы знакомите своего ребенка с новыми вкусами. После каждого приема новой пищи обязательно нужно прикладывать малыша к груди.