Косолапие у детей является на сегодняшний день одной из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы. Проблема заключается в том, что у крохи не получается установить пятку одной или обеих ступней плоско на ровной поверхности. Как только малыш начинает ходить, его стопы непроизвольно разворачиваются носочками внутрь. Многие родители не видят ничего страшного в том, что их карапуз передвигается как медвежонок, и надеются на то, что с возрастом этот дефект исчезнет самостоятельно. Однако пренебрегать данной проблемой не стоит, поскольку косолапие может вызывать болезненность при ходьбе, а с возрастом способствовать нарушению осанки, искривлению позвоночника, подвывиху костей ступней, ухудшению работы коленных суставов. Что же делать, если малыш косолапит? Какие меры необходимо принять, чтобы избежать серьезных последствий?

Специалисты выделяют два вида косолапия: врожденное и приобретенное. Врожденное косолапие устанавливается в первые дни жизни ребенка и является следствием каких-то нарушений в организме. Чтобы избежать серьезных заболеваний, оно требует незамедлительного лечения. Основными причинами врожденного косолапия являются:

1. Генетическая (деформация стопы обусловлена наследственным фактором)
2. Механическая (механическое воздействие на плод в период беременности: наличие опухолей у матери, узкий таз, давление стенок матки)
3. Порок развития нервной системы.
4. Нарушение процесса формирования стопы и голеностопа в период внутриутробного развития в первом триместре.
5. Неправильное развитие мышечной, нейро-сосудистой и костной систем.
6. Плохая экологическая среда.
7. Вирусные заболевания в первом триместре беременности.
8. Несбалансированное питание и недостаток витамин в рационе будущей мамочки.
9. Приобретенное косолапие выявляется гораздо реже, и может возникнуть в следующих случаях:
10. Заболевания нервной системы (например, снижение мышечного тонуса).
11. Неверное сращение костей стопы и голени после перелома.
12. Недоразвитие и замедленный рост костей стопы и голени.
13. Последствия рахита.
14. Последствия сильных ожогов.
15. Неправильная обувь.

Основные признаки

Врожденное косолопие – это патология, которую опытный врач-ортопед может диагностировать в первые дни после появления ребенка на свет. Данный дефект могут заметить и родители: стопа крохи развернута вовнутрь и слегка вытянута вперед, ее внутренний край направлен вверх.
Если при осмотре специалист установил диагноз «многоплоскостная деформация стопы», то в этом случае стопа изогнута дугой и вывернута к внутреннему краю вверх. Самостоятельно вывести стопу в нормальное положение в таком случае невозможно.
Признаки приобретенной косолапости начинают проявляться у детей в возрасте 2-3 лет. Малыш начинает неправильно ставить стопы – одна стопа постоянно смотрит в сторону другой, колени смотрят вовнутрь (), при ходьбе ребенок «загребает » одной ногой. Для данного вида косолапия характерно также нарушение мобильности голеностопного сустава, вальгусная деформация ступни.

Методы лечения косолапия

Если при плановом осмотре врач-ортопед выявил у малыша косолапие, то действовать нужно незамедлительно. Детские косточки и суставы очень гибкие и пластичные, и это дает возможность выполнять с ними все необходимые процедуры. Если начать лечение с самой ранней стадии, то есть большая возможность полностью вылечить косолапие. В случае же, когда нужный момент упускается, у крохи могут возникнуть серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, что может привести к оперативному вмешательству и инвалидности.
После диагностирования косолапия врач назначает лечение в зависимости от степени деформации стопы:

1. Метод Понсети (Применяется для пациентов с незначительным искривлением в первые недели жизни. Еженедельно на ножки малыша накладываются специальные гипсовые повязки от пальчиков ног к паху. Этот высокоэффективный метод способен устранить косолапие за 6-8 недель.)
2. Мягкие повязки (Используются при небольшой деформации, и представляет собой не жесткое бинтование стоп)
3. Эластичные шины или лонгеты (Состоят из трех частей: лонгет на бедро, голень, стопу; фиксируют ногу и приближают стопу к правильному положению.)
4. Физиотерапия (Направлена на восстановление нужного тонуса в икроножных мышцах; применяется для лечения детей старше двух лет):
   • парафинотерапия голеностопного сустава;
   • электрофорез;
   • магнитотерапия;
   • электростимуляция мышц и нервных окончаний.
5. Ортезирование (Лечение косолапия при помощи съемных ортопедических приспособлений, которые удерживают стопу в правильном положении):
   • ортопедическая обувь;
   • ортопедические стельки;
   • туторы (специальные приспособления из кожи или пластика для фиксирования голеностопа)
6. Массаж (Используется в комплексном лечении косолапия, и направлен на укрепление мышц и связок голени и ступни)
7. Операция.
   (Хирургическое вмешательство применяется, как правило, при тяжелых формах деформации стопы у детей в возрасте от 1 года. Задачей хирурга является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки и освобождение зажатых тканей на стопе. Если заболевание у ребенка носит «запущенный» характер, то, возможно, одной операции будет недостаточно. Так как кости детей с возрастом теряют свою эластичность, для правильной фиксации стопы может потребоваться использование специальных металлических пластин.)

Упражнения для устранения

Одной из важных составляющих комплексного лечения косолапия является набор, специально разработанных физических упражнений.
Для малышей до года подойдет следующий комплекс:

1. Круговые вращения стопы кнаружи (голень фиксируется одной рукой, другая рука выполняет аккуратные вращательные движения).
2. Сокращение стопы малыша и отведение переднего отдела стопы кнаружи (голень фиксируется одной рукой, другая выполняет сгибание и разгибание стопы).
3. Скользящие шаги (руки расположены на голени, имитация шагов по поверхности).
4. Растяжение пяточного сухожилия (малыш лежит на животе; ножка согнута в колени под углом 90 градусов к бедру; выполняется надавливание на стопу, чтобы стопа была перпендикулярна голени).
5. Упражнение «Ладушки ножками» (выполняется постукивание стоп друг о друга внешними краями; подошвы стоп смотрят наверх).

Важно выполнять упражнения регулярно по 2-3 раза в день. Чтобы такие занятия приносили удовольствие малышу, лучше всего сопровождать их прибаутками и патешками.
Деткам от года можно предложить следующие упражнения:

1. Ходьба в стиле «Чарли Чаплин» (пятки вместе, носки в стороны).
2. Ходьба на носочках и на пятках.
3. Ходьба с высоким подниманием колена.
4. Вращательные движения стопами.
5. Широкий присед (ноги ребенка стоят шире плеч, колени и стопы смотрят в диагональ).
6. «Гусиный шаг»
7. «Лягушка» (исходное положение: присед, колени и стопы направлены в диагональ, ладони касаются пола; выполняется выпрыгивание с поднятием рук наверх).
8. Бег (акцент делается на правильной постановке стоп).

Для того чтобы ребенок был заинтересован в выполнении данных упражнений, родителям нужно выполнять их вместе с ним, т.к. личный пример – лучший стимул для малыша. Близким крохи необходимо набраться терпения и сил, чтобы занятия привели к должному результату, и как можно быстрее удалось избавиться от косолапия и его последствий.

Видео про массаж при косолапии и плоскостопии у детей

С самого рождения малыш не знает минуты покоя – его ручки и ножки находятся в беспрестанном хаотичном движении, поскольку в месячном возрасте ребенок пока еще не способен до конца контролировать свои конечности. Однако, если вы замечаете настойчивую и неестественную позу вывернутых внутрь стоп, это может свидетельствовать о наличии косолапости, которую известный детский доктор Комаровский советует начинать лечить незамедлительно. Чем же именно характеризуется эта болезнь?

Что должны знать родители про болезнь

В целом косолапостью называют патологию суставов стопы, при которой ножка ребенка просто не способна стоять в ровном положении. Стопа при этом «уходит» внутрь, пятка поднимается, а в самых тяжелых случаях подошва смотрит вверх. Таким образом, нормальное состояние костей и мышц подошвы оказывается грубо деформированным, а подвижность голеностопного сустава сводится на нет.

Данный недуг у новорожденных детей подразделяют на два вида: врожденный и приобретенный. Первую можно диагностировать еще до того, как ребенок родится, при помощи УЗИ. Причиной деформации может стать механический фактор, когда стенки матки давят на ножки ребенка в период вынашивания. Также врожденная косолапость может передаться «по наследству» или проявиться в результате патологий развития плода (дефицит нервных волокон, неправильное течение беременности и так далее)

Приобретенное заболевание определяется у ребенка много позже, в 2-3 года. Оно возникает из-за нарушения развития костей или нервной системы, воспалительных процессов, неправильно сросшейся ноги в результате перелома, рахита, ожогов или травм, и даже некорректно подобранной обуви. В 3 года вылечить косолапость значительно сложнее, чем легкую врожденную деформацию, а лечить нужно обязательно, поскольку эта болезнь влечет за собой множество неприятных последствий.

Чем опасно

Доктор Комаровский рекомендует ни в коем случае не запускать лечение косолапости у детей ни до года, ни после года. Этот недуг не проходит у ребенка сам собой и с возрастом к нему могут присоединиться другие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата – сколиоз, плоскостопие, изменение походки. Запущенная форма и вовсе способна вызвать такие последствия, как атрофия больших групп мышц, подвывих костей стоп, деформация работы коленных суставов, значительно огрубение кожи на тех участках, на которые малыш постоянно опирается при ходьбе.

Это значит, что пренебрегать лечением нельзя ни в коем случае, и первое что нужно предпринять в отношении детей постарше – сменить обувь на ортопедически-правильную.

Выбор обуви

Для профилактики у самых маленьких детей нужно ограничить время ношения обуви. Обувь нужна малышу только на прогулки и в детский сад – остальное время ребенок должен ходить босиком, чтобы сапожки, сандалии и кроссовки никак не влияли на формирование стопы.

Видео «Методика лечения косолапости»

Всем родителям стоит знать, что те изделия, которые продаются в детских магазинах под маркером «ортопедическая» - это всего лишь стандартная анатомическая обувь. Специальные лечебные изделия для ребенка возрастом 3-4 года изготавливаются только на специализированных предприятиях, и не продаются в торговых центрах, к тому же, здоровому малышу ортопедическая обувь ни к чему.

Чтобы избежать косолапости, плоскостопия и других подобных заболеваний, хорошая обувь для детей должна быть:

• легкой;
• гибкой;
• натуральной;
• иметь жесткий каблук и задник;
• сидеть точно по размеру.

Также ортопед может порекомендовать вам приобрести ортопедическую обувь – изделие с очень жестким задником и колодкой, которое призвано фиксировать голеностопный сустав ребенка в правильном положении. Ходить в ней нужно, как правило, 2-3 месяца, поскольку это самый оптимальный срок лечения деформации при помощи обуви.

Повод идти к врачу

На первых порах диагностировать заболевание можно самостоятельно по некоторым внешним признакам. Если вы заметили, что стопа у ребенка заметно повернута внутрь, приподнимается с внутреннего края и опускается с внешнего, перегибается в подошвенной части – это повод беспокоиться. Также при деформации, как уже упоминалось, подвижность голеностопного сустава ограничивается, отчего нога становится «деревянной».

Самым явным признаком у детей постарше является нарушенная походка, при которой малыш опирается на внешние края подошвы. Обувь в таких случая может стираться в определенных местах.

Наблюдаться у врача нужно на всех этапах лечения косолапости у детей: гипсование, гимнастика и массаж, подбор обуви – все это должно проводиться только при участи специального доктора. При легких врожденных формах вылечить заболевание у детей до года можно довольно быстро, а вот для ребенка постарше может понадобиться длительная сбалансированная терапия, выписать которую в состоянии только опытный лечащий врач.

В данном выпуске вы узнаете, что это за заболевание и как с ним бороться. Также доктор Комаровский расскажет, как верно подобрать обувь.

При выявлении искривлений стоп у ребенка родителей охватывает паника, и они начинают искать различные способы избавления патологии. Но если рассматривать лечение косолапости у детей по Комаровскому, можно прийти к выводу, что основное влияние на выздоровление оказывают домашние процедуры.

Евгений Олегович Комаровский как кандидат медицинских наук не отрицает пользы специализированного лечения ортопедических патологий. Он подтверждает, что справиться с косолапостью, особенно запущенной, можно только применяя комплексную терапию. Но ключевую роль признает за физиотерапевтическими процедурами. Высказывания доктора Комаровского о косолапии у детей связаны со следующими советами:

1. Заниматься лечением искривлений стоп нужно как можно раньше. Болезнь может привести к социальной недостаточности.
2. После диагностирования косолапости носить следует только ортопедическую обувь.
3. Применять массаж и как основную терапию разрешено при легкой и средней степени косолапости.
4. В условиях домашней обстановки необходимо давать малышу больше ходить без обуви. Полезны и уличные прогулки босиком.
5. Если или развилась на фоне ортопедических деформаций, заниматься самолечением не рекомендуется.

На заметку!

Врач считает, что любой даже самый неподготовленный родитель может освоить технику массажа и гимнастики.

Особенности болезни

В медицине диагноз косолапость подразумевает деформацию одной или двух ступней. Патология характеризуется неестественным положением ног с отсутствием возможности опоры на всю стопу. У ребенка происходит выворачивание стопы кнаружи, что вызывает .

В тяжелых случаях деформация приводит к невозможности передвигаться. Болезнь имеет форму врожденного или приобретенного дефекта. Может сопровождаться , а иногда и наоборот стать его причиной. При косолапости страдают не только кости и суставы, но и мышечный аппарат.

Причины косолапости

Спровоцировать искривления стоп могут как наследственные факторы, так и ортопедические заболевания. Часто патология развивается уже в утробе матери, в этом случае говорят о врожденном дефекте. Среди основных причин:

• генетические аномалии;
• инфекции;
• травмы мышц, костей и связок;
• поражения нервной системы;
• суставная дисплазия тазобедренной области;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

На заметку!

На развитие детской косолапости также могут влиять вредные привычки беременной женщины.

Симптомы и признаки

Врожденную косолапость у ребенка можно заметить уже в первые недели после рождения. Приобретенная форма начинает проявляться в период от становления на ножки до школьного возраста.

Раннее выявление косолапости способствует исправлению дефекта путем . Заметить изменения можно по следующим характерным признакам:

• стопы недоразвиты;
• подошва неестественно изогнута;
• в области поперечных связок стопы заметна глубокая складка;
• пальчики на ногах всегда поджаты;
• у младенцев голени развернуты кнаружи, а лапки соединены вместе.

Позже малыш начинает косолапить при ходьбе. Сначала это заметно по стоптанной обуви. При дальнейшем прогрессировании, патологичный разворот стоп доставляет неудобства и вызывает болезненность. Ребенок становится неактивным и не интересуется подвижными играми.

Когда без врача не обойтись

Обращаться к специалисту необходимо при подозрении на любую форму косолапости. Лечение одинаково требуется и младенцам, и школьникам. При ортопедических дефектах ног никогда не затрагивается только одна область. Постепенно у косолапых детей поражаются другие системы организма.

Осложнения и последствия

При косолапости у малыша развивается навык неправильной установки стоп. В последующем исправить походку довольно затруднительно. В процессе лечения эта привычка может отрицательно влиять на результаты.

Осложнения болезни связаны с отсутствием своевременной терапии, показанной в конкретной стадии. К последствиям косолапости можно отнести:

• варусное искривление ног;
• физическую недоразвитость;
• сколиоз;
• социальную ущербность.

Чтобы избежать осложнений, ребенку нужно помогать и самостоятельно, и специализированно. Ответственность за его будущее здоровье полностью возлагается на родителей.

Методы исправления

Лечить болезнь нужно начинать сразу после обнаружения. Терапия должна быть комплексной и включать несколько направлений одновременно.

Гимнастика

ЛФК помогает механически исправлять искривление и развивать навыки правильной походки. Если диагноз поставлен малышу до года, то применяются преимущественно упражнения в положении лежа. Они должны быть направлены на расслабление спазмированных связок подошвы и укрепление ослабленных мышц.

На заметку!

В комплекс также нужно включить плавание, ходьбу на разных поверхностях подошвы и лазание по деревянной лестнице босиком.

Массаж

Помогает улучшить питание тканей и нормализовать тонус слабых мышц. Массажировать следует всю область ног, начиная с бедер. В области наружной части голеней применяются энергичные растирания и разминания для укрепления связок. С внутренней стороны используют элементы легкого поглаживания.

Младенцам процедуру должен проводить специалист, имеющий сертификат, разрешающий работать в педиатрии.

Ортопедическая обувь

Как только ребенок стал косолапить при ходьбе, нужно подумать о приобретении ортопедических комплектов. Это могут быть ботинки, супинаторы, стельки или шины. Они помогают вырабатывать правильную установку ступней. Использование ортопедической обуви относится к лечению положением.

В ботинках предусмотрен высокий супинатор в области наружного края подошвы, что предотвращает заваливание ножки в сторону. Жесткий задник удерживает сустав. При одностороннем поражении можно заказать обувь индивидуально.

На заметку!

Иногда врачами применяется способ гипсования. Ножки фиксируют в правильном положении на несколько месяцев.

Операция

Хирургическое лечение проводят только детям после 4 лет. Операция показана при врожденных и неподдающихся консервативной терапии деформациях.

Хирургическим способом также устраняют патологию в запущенной стадии, когда лечение не проводилось вовремя. При вмешательстве исправляют дефекты костей и укорачивают растянутые связки.

Заключение

Запускать нельзя. Они являются первым звеном в цепочке поражения костного скелета. Бывает, что ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, в два уже на обе, а к трем годам у него появляются признаки сколиоза. В этом случае терапия осложняется и прогноз ухудшается.

С проблемами опорно-двигательного аппарата довольно часто приходится сталкиваться родителям малышей. Многие нарушения вызывают серьезное беспокойство, мешая полноценному развитию и ухудшая качество жизни. Одной из таких распространенных ортопедических патологий является косолапость у детей. Неправильная постановка стоп при ходьбе характерна для каждого третьего малыша. Деформация, выявленная на ранней стадии, исправляется просто. В запущенных ситуациях это удается сделать не всегда.

Признаки косолапости

Деформация стоп проявляется в неспособности ребенка ставить пятки на пол всей плоскостью. При ходьбе обнаруживается искривление ступни таким образом, что внешний край опускается, а внутренняя сторона приподнимается. В результате стопа у косолапящих детей занимает неправильное положение. Кроме этого, нарушается подвижность голеностопа, походка становится очень своеобразной. Если подобные симптомы обнаруживаются, когда ребенку исполнился год, сразу как только он начал ходить, следует говорить о вальгусной деформации.

Родители, внимательно наблюдающие за малышом, могут самостоятельно выявить наличие проблемы.

На косолапость указывают следующие признаки:

Ребенок испытывает сложности при ходьбе. Деформация одной стопы вызывает сначала хромоту, затем искривление позвоночника. При двусторонней косолапости малыш вынужден передвигаться, делая слишком мелкие шажки. При этом быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. При косолапии у детей признаки его можно увидеть по отпечаткам, оставляемых при ходьбе босиком – носки смотрят внутрь, основной опорой является внешняя сторона стопы.

Классификация

Нецелесообразно начинать лечение, не уточнив степень заболевания.

Всего различают 3 формы косолапия:

1. Легкая (варусные контрактуры). Подвижность голеностопного сустава, пальцев ног практически не нарушена. Угол наклона стопы не превышает 15 градусов. Незначительные изменения устраняются без особых проблем.
2. Средняя (мягкотканая). Возможность двигать голеностопным суставом затруднена, угол стопы составляет до 30 градусов. Исправления возможны, однако, частично деформация остается.
3. Тяжелая (костная). Любые движения голеностопом вызывают у ребенка затруднения. Стопа наклонена под углом более 35 градусов. Коррекция невозможна, что грозит серьезными осложнениями.

Любая степень заболевания требует немедленного обращения к врачу. Когда консервативное лечение не помогает, не обойтись без хирургического вмешательства.

С чем связана косолапость

Различают врожденную или приобретенную патологию. В первом случае деформация возникает в период внутриутробного развития. Косолапость у новорожденных обычно наблюдается на обеих ножках.

Причинами врожденной деформации являются следующие факторы:

• Механические – при неправильном положении плода возникает усиленное давление матки на стопы.
• Генетические. Одной из причин, почему косолапит ребенок, является синдром Эдвардса, возникающий в результате изменения количества хромосом, что ведет к образованию многих патологий.
• Нервно-мышечные. К ним относятся различные нарушения в развитии мышц, связок, авитаминоз, употребление наркотиков женщиной в период беременности. Способствует формированию патологии работа на вредном производстве, прием некоторых медикаментозных препаратов, запрещенных для беременных, перенесенные инфекционные заболевания.

Реже встречается детское косолапие приобретенное, когда стопа деформируется в процессе жизни. Нарушения начинают проявляться уже на второй год жизни малыша. Походка его становится неуклюжей, при ходьбе одна ножка как бы загребает. Постановка стопы неправильная – носок повернут внутрь.

Существует несколько причин, почему у ребенка косолапят ноги:

• Травмы, неправильное сращивание костей при переломе.
• Недостаточное развитие костей, дисплазия.
• Рахит.
• Полиомиелит.
• Заболевания нервной системы.
• Мышечный паралич.
• Опухолевые образования.

Косолапость связана с нагрузкой, которую испытывают ножки ребенка, особенно после 2 лет. Кости растут быстрее, чем мышечная ткань. В результате одни мышцы находятся в тонусе, другие более расслаблены, что и ведет к искривлению стопы. Что делать если у ребенка косолапит ножка, подскажет врач после проведенного обследования.

Врожденная косолапость обнаруживается с помощью УЗИ, проводимого на последних сроках беременности. Окончательный диагноз ставится только после рождения. Для этого может быть назначен рентген (не ранее, чем в возрасте 3 месяцев) а также компьютерная томография. На основании проведенной диагностики составляется схема, как лечить косолапость.

Видео

Видео - Косолапость у детей

Методы лечения

Применяемые методы устранения дефекта стопы призваны и закрепить результат. Для окончательного решения проблемы может потребоваться не один год.

Успешное лечение основано на трех основных принципах:

• Своевременность.
• Постоянный контроль ортопеда.
• Проявление терпения и настойчивости со стороны родителей.

Меры, направленные на то, как исправить косолапие у ребенка, начинают принимать спустя неделю после рождения. Самым простым и эффективным методом является фиксирование с помощью гипсовой повязки. Ее необходимо менять каждую неделю, пока коррекция стопы не достигнет максимально возможного уровня. Кости ребенка еще очень мягкие, благодаря чему возможна корректировка.

Для избавления от косолапости в любом возрасте, в том числе у грудничка, используют массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Лечение, осуществляемое комплексно, дает великолепные результаты.

Лечебный массаж должен проводиться только квалифицированным специалистом . Количество необходимых сеансов определяет ортопед.

Физиотерапия включает такие процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез. Все они способствуют улучшению кровоснабжения, растяжению тканей и сокращению мышечных волокон.

Лечебной гимнастикой можно начинать заниматься с ребенком с 3-х недельного возраста. Какие именно необходимо выполнять упражнения, подскажет ортопед.

При необходимости врач подскажет , как лечить косолапие у детей с помощью медикаментозных препаратов. Введение в икроножную мышцу ботокса позволяет расслабить ее, в результате стопа занимает нужное положение. В сравнении с оперативным вмешательством, эффектот этого метода сохраняется не более полугода. Однако, на начальной стадии он позволяет вылечитькосолапость без болезненных процедур.

Подходящий метод, как исправить косолапость у ребенка, подбирается только лечащим врачом.

Ортопедическая обувь

Применяется для закрепления корректирующего эффекта. Приобретается в специализированном магазине.

Основные требования, предъявляемые к ортопедической обуви:

• Наличие жестких задников.
• Колодки обязаны обеспечивать необходимую фиксацию стопы.
• Берцы должны быть высокие и жесткие.
• Наличие супинаторов.
• Носки разведены в стороны.

Для профилактики подойдут специальные стельки-пронаторы. С целью предотвращения рецидивов используют брейсы – Альфа Флекс, Медвежонок. Они представляют собой ботинки на металлической планке, носить которые необходимо в течение 3 месяцев, снимая только на время купания.

Возможные осложнения

Отсутствие лечебных мероприятий приводит к тому, что косолапость по мере роста ребенка усиливается, доставляя немало проблем. Деформация стопы ведет к неправильному развитию мышц и костей. Если ребенок косолапит на одну ногу, она может быть короче другой. Неправильная постановка стопы при ходьбе приводит к образованию мозолей, повреждениям кожного покрова. Постоянный тонус в мышцах вызывает сильные боли у малыша. К этому добавляется искривление позвоночника, изменения в суставах, головные боли. При первых симптомах следует обращаться к врачу.

Несмотря на то, что косолапость у детей относится к группе серьезных патологий, своевременное лечение заканчивается успешно в 90% случаев. Проявленное терпение, доверие лечащему врачу и настойчивость родителей вознаграждаются правильной походкой ребенка и нормальным развитием организма в дальнейшем.

Уважаемая Анна!

Косолапостью называется деформация стопы, при которой она отклонена внутрь от продольной оси голени. По типу осевого отклонения выделяют следующие виды косолапости:

• эквиварусную, при которой стопа повернута вниз и внутрь,
• варусную, при которой пятка заваливается внутрь,
• вальгусную, при которой пятка развернута наружу.

Каждый из типов косолапости требует диагностики и консультации у врача-ортопеда с последующей коррекцией деформации. При своевременном обнаружении косолапости в раннем возрасте деформированные стопы хорошо поддаются ортопедическому лечению.

Приобретенная и врожденная косолапость

Врожденная косолапость диагностируется еще на этапе беременности. У новорожденных стопы вывернуты внутрь и вверх. Если сразу же не начать лечение данной патологии, то заболевание продолжит развиваться и прогрессировать. Существует множество причин, влияющих на развитие внутриутробной косолапости. Это и нервно-мышечные патологии, и неправильное положение плода, а также генетический фактор. Врожденная косолапость диагностируется в 1 случае из 1000, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. В 50% случаев у мальчиков развивается двусторонняя деформация.

Приобретенная косолапость встречается значительно реже. Причинами ее развития являются заболевания нервной системы, неправильное сращивание костей при переломах, сильные ожоги, воспалительные или опухолевые процессы. Довольно часто косолапость появляется в возрасте 2-3 лет, когда дети становятся более активными в передвижениях и неокрепшие связки не выдерживают давления.

Диагностика косолапости

При осмотре ребенка врач-ортопед определяет угол разворота стопы вовнутрь, позицию стопы при ходьбе, угол подвижности голеностопа, особенности походки. Важно убедиться в том, что косолапость ребенка не позиционная, а истинная, т.е. патологическая. При позиционной косолапости стопа ребенка полностью подвижна и легко выводится в нормальное положение. Даже при отсутствии лечения такой дефект со временем проходит. Если врач выявит признаки истинной косолапости, то лечение нужно начать немедленно, иначе прогрессирование деформации может грозить ребенку подвывихом костей стопы, постепенной атрофией мышц голени, огрублением кожи на пораженной части стопы, нарушением подвижности коленных суставов и т.д.

Лечение косолапости

В зависимости от выраженности патологии и запущенности деформации применяются консервативные и хирургические методы лечения косолапия. В младшем возрасте при незначительной врожденной косолапости могут быть показаны курс лечебного массажа, выполнение специальной гимнастики, фиксация конечностей гипсовыми сапожками, эластичными бинтами, шинами, парафиновые аппликации, ношение специализированных ортопедических приспособлений (туторов), ортопедическая обувь. Хирургические методы лечения косолапия применяются тогда, когда консервативное лечение не дает результатов. Как правило, операции на костях не проводятся детям до 5 лет.

С уважением, Ксения.